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目的: 通过系列实验来观察促愈颗粒(Cuyu granule,CYG)对胃溃疡(Gastric ulcer,GU)大鼠胃黏膜溃疡指数(Ulcer index)、黏膜肌缺损宽度(Width of defective muscular mucosa)、再生黏膜厚度(Thickness of regenerative mucosa)的影响,以及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、胃黏膜转化生长因子-α(Transforming growth factor alpha,TGF-α)、胃黏膜血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的改变,从而揭示出CYG提高溃疡愈合质量(Quality of ulcer healing,QOUH)的作用机制,为临床用药提供科学依据。 方法: 以GU大鼠为实验对象,采用乙酸烧灼法造模,并将动物随机分为A(正常)组、B(模型)组、C(促愈颗粒)组和D(雷尼替丁)组,共四组,A、B两组给生理盐水,C组给促愈颗粒,D组给雷尼替丁,均通过灌胃途径给药,取材部位为溃疡黏膜周围3mm范围内,观察治疗前后及各组间各项指标的变化,具体包括以下几方面: 1.以胃黏膜溃疡面的最大长径、最大宽径、黏膜肌缺损宽度以及再生黏膜厚度为采集指标,观察不同治疗组间胃黏膜的病理改变,以及各组治疗前后胃黏膜的病理学改变。 2.以硝酸还原法检测血清NO的水平,观察不同治疗组间,各组治疗前后胃黏膜的病理改变。 3.用免疫组化检测法测定溃疡病灶周围3mm内黏膜中VEGF的表达。 4.用免疫组化检测法测定溃疡病灶周围3mm内黏膜中TGF-α的表达。 结果: 1.与模型组相比,促愈颗粒组溃疡指数明显减小(P<0.05),粘膜肌层缺损宽度显著减小(P<0.01),再生黏膜厚度显著增大(P<0.05);与雷尼替丁组相比,促愈颗粒组溃疡指数明显减小(P<0.05),粘膜肌层缺损宽度显著减小(P<0.05),再生黏膜厚度显著增大(P<0.05)。 2.与模型组相比,促愈颗粒组血清NO水平显著增高(P<0.05);与雷尼替丁组相比,促愈颗粒组NO水平明显增高(P<0.05);与正常组比较,促愈颗粒组的NO水平略低,但无显著性差异(P>0.05)。 3.与模型组相比,促愈颗粒组黏膜TGF-α水平显著增高(P<0.01);与雷尼替丁组相比,促愈颗粒组TGF-α水平显著增高(P<0.01);与正常组比较,无显著性差异(P>0.05)。 4.与模型组相比,促愈颗粒组黏膜VEGF水平显著增高(P<0.01);与雷尼替丁组相比,促愈颗粒组VEGF水平明显增高(P<0.01);与正常组比较,无显著性差异(P>0.05)。 结论: 促愈颗粒能通过影响GU大鼠的黏膜肌缺损宽度、再生黏膜厚度以及调节NO、VEGF及TGF-α的表达从组织、功能学角度共同改善溃疡周围环境,提高胃黏膜的组织、功能成熟度,从而达到提高QOUH的目的。其可能的细胞、分子机制有以下几个方面: 1.促愈颗粒通过使溃疡病灶及其周围再生粘膜厚度增加、粘膜肌层缺损宽