选择性COX-2抑制剂联合顺铂对肺癌新生血管的影响及机制研究

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目的:在体内研究选择性环氧化酶-2( cyclooxtgenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利(Nimesulide,NIM)单独应用以及联合顺铂(Cisplatin,CDDP)对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤血管新生的影响及其机制,为肺癌的治疗提供新思路。  方法:(1)培养肺癌A549细胞,构建肺癌A549裸鼠移植瘤模型。(2)药物干预,对照组(羧甲基纤维素钠CMC灌胃,d1-d21),尼美舒利组(尼美舒利 NIM60mg/kg/d灌胃,d1-d21),顺铂组(顺铂 DDP5mg/kg/4d,d1、d5、d9、d13、d17、d21),尼美舒利与顺铂联合组(尼美舒利60mg/kg/d灌胃,d1-d21;顺铂5mg/kg/4d,d1、d5、d9、d13、d17、d21),每组8只,观察一般状态。给药21天后颈椎脱臼处死裸鼠,获取肿瘤组织,称取瘤重、测量瘤径,计算抑瘤率。(3)检测肺癌 A549裸鼠移植瘤内新生血管密度(MVD),用 CD31标记微血管,采用微血管计数法检测血管密度MVD,以明确尼美舒利单独或者联合顺铂对肺癌A549裸鼠移植瘤新生血管的影响。(4)用免疫组化检测肺癌A549裸鼠移植瘤内新生血管因子,如:血管内皮生长因子VEGF、血管转换生长因子TGF-β、环氧化酶COX-2、碱性成纤维细胞生长因子bFGF,以明确尼美舒利单独或者联合顺铂对肺癌A549裸鼠移植瘤新生血管的影响及其机制。  结果:(1)成功构建肺癌A549裸鼠移植瘤模型,裸鼠背部皮下形成圆形、椭圆形、不规则形结节。(2)NIM对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤的生长有抑制作用,NIM组瘤重抑瘤率为11.25%,体积抑瘤率为23.03%。DDP组瘤重抑瘤率为34.02%,体积抑瘤率为47.48%;NIM+DDP联合组瘤重抑瘤率为47.70%,体积抑瘤率为65.23%。(3)NIM+DDP组对肿瘤的抑制最强,并且NIM+DDP组肺癌A549裸鼠移植瘤体积与NIM组、DDP组、对照组比较,NIM+DDP组肺癌 A549裸鼠移植瘤体积最小,抑瘤率最大,(P<0.01),有明显差异,有统计学意义。(4)NIM单药组的MVD为27.25±5.142;DDP组MVD为20.25±4.323;NIM+DDP组MVD为13.875±3.723;对照组MVD为36.75±6.139。NIM单药组与对照组相比较,NIM组的MVD值较小,(P<0.05),有差异,具有统计学意义。NIM+DDP联合组的MCV值低于DDP组<NIM组<对照组,(P<0.05),有显著性。(5)促进血管生成的因子VEGF、bFGF、TGF-β1阳性染色定位于胞浆染色,呈棕黄色弥漫分布。尼美舒利组与对照组的阳性表达无明显差异(P>0.05);NIM+DDP组的VEGF、bFGF、TGF-β1的阳性表达最弱,NIM+DDP组和DDP组的阳性表达比较,有明显差异(P<0.05)。DDP组与尼美舒利组的阳性表达比较(P<0.05),有统计学意义。(6)COX-2阳性染色定位于胞质和胞膜染色,呈棕黄色弥漫着色,利用阳性细胞数评定,NIM+DDP组分别与对照组、NIM组、DDP组比较(P<0.05),COX-2阳性表达呈对照组>NIM组>DDP组>NIM+DDP组。  结论:(1)选择性COX-2抑制剂单独使用有抑制新生血管生成的作用,推测选择性COX-2抑制剂具有抗肿瘤能力,可能成为肺癌靶向治疗因子。(2)选择性COX-2抑制剂联合顺铂对新生血管因子表达的抑制效果更显著,对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤的生长的抑制更显著,因此推测,选择性C OX-2抑制剂具有协同抗肿瘤的作用,将有可能成为肺癌综合治疗的新思路。
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