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目的:本研究通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后及耐药前后的血浆中mi R-302c、HSP90α的表达量变化情况,分别分析血浆mi R-302c和HSP90α的表达水平与化疗敏感性的研究,探讨血浆mi R-302c和HSP90α的表达在肺癌化疗耐药中的临床价值。方法:1.收集2016年01月至2017年09月南华大学附属第一医院60例NSCLC初治患者的空腹静脉血各5ml。随访以上60例患者,以后每2周期化疗后评估化疗疗效,并于下一周期化疗前1天再次留取空腹静脉血5ml。最终共收集到30例临床评估为化疗耐药(化疗评估为SD/PD)患者的空腹静脉血。3.使用SPSS 22统计软件分析实验数据。本实验化疗前组、化疗后非耐药组、耐药组这三组组间比较用单因素方差分析。运用卡方检验分析肺癌患者血浆mi RNA-302c表达水平与临床病理学特征中性别、年龄、吸烟史、分化程度、临床分期、淋巴结转移等因素的关系。用独立样本t检验分析HSP90α表达水平与临床病理学特征有无相关性。根据三组血浆mi RNA-302c、HSP90α的检测结果,计算各组的平均相对表达量,分析肺癌患者化疗前组、2.选取同一病人对应的化疗前、化疗后非耐药及化疗后耐药血浆样本,共90管,提取血浆mi RNA,逆转录合成c DNA,继而采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)技术检测肺癌患者mi R-302c的表达量。对应血浆标本行酶联免疫吸附试验(EILISA)检测HSP90α表达水平。化疗后非耐药组、耐药组血浆中mi R-302c、HSP90α的表达水平变化,评价血浆mi R-302c、HSP90α在肺癌化疗疗效评估、预测化疗耐药中的临床应用价值。结果:1.NSCLC患者化疗耐药组血浆mi R-302c的表达水平明显高于化疗后非耐药组(P<0.05)。2.NSCLC患者化疗前组的血浆mi R-302c的表达水平高于化疗后非耐药组,但差异无统计学意见(P>0.05)。3.NSCLC患者耐药组中血浆HSP90α表达水平高于化疗后非耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.NSCLC患者化疗前组中血浆HSP90α表达水平高于化疗后非耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.血浆mi RNA-302c高表达与NSCLC淋巴结转移(P<0.05)、远处转移(P<0.05)相关,HSP90α的高表达与非小细胞肺癌远处转移相关(P<0.05),而mi RNA-302c、HSP90α的表达量均与肺癌的性别、年龄、分化程度、临床分期、吸烟史无显著相关(P>0.05)。6.mi RNA-302c和HSP90α在NSCLC血浆中的表达成正相关(rs=0.423P=0.02)。结论:1.血浆mi RNA-302c、HSP90α高表达与非小细胞肺癌化疗耐药相关。2.血浆mi RNA-302c和HSP90S可能是化疗药物疗效敏感性标志之一。3.化疗耐药后血浆mi RNA-302c表达上调,且与HSP90α的表达呈正相关。