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目的观察循环基质金属蛋白酶9（Matrix metalloproteinase-9,MMP-9）与mi RNA-126、mi RNA-21、mi RNA-16在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的表达水平,探讨在急性脑梗死患者中MMP-9、mi RNA-126、mi RNA-21、mi RNA-16与斑块稳定性的相关性。方法随机选择2018年8月-2019年10月在我科住院的急性脑梗死患者90例为病例组,同期在我科住院的非脑梗死病人90例为对照组。采用ELISA技术检测2组血清MMP-9的表达水平,实时荧光定量PCr方法检测2组外周血中mi RNA-126、mi RNA-21、mi RNA-16的表达水平,进一步分析在急性脑梗死患者中循环MMP-9、mi RNA-126、mi RNA-21、mi RNA-16与斑块稳定性的相关性。结果（1）在急性脑梗死患者中,循环MMP-9、mi RNA-21、mi RNA-16表达水平明显高于对照组,mi RNA-126表达水平明显低于对照组（P<0.05）。两组经过Pearson线性相关分析结果显示:性别（r=0.286,P<0.05）、高脂血症（r=0.207,P<0.05）、高血压病史（r=0.201,P<0.05）、吸烟史（r=0.363,P<0.05）、饮酒史（r=0.203,P<0.05）、收缩压（r=0.269,P<0.05）、舒张压（r=0.296,P<0.05）、MMP-9（r=0.615,P<0.05）、mi RNA-21（r=0.406,P<0.05）、mi RNA-16（r=0.255,P<0.05）与急性脑梗死的发生呈正相关,mi RNA-126（r=-0.698,P<0.05）与急性脑梗死的发生呈负相关。通过logistic回归分析可知:性别、高脂血症、高血压病史、吸烟史、饮酒史、收缩压、MMP-9、mi RNA-21、mi RNA-16是急性脑梗死发病的危险性因素（性别:OR=1.581,95%CI:1.079～2.317,P<0.05;高脂血症:OR=2.318,95%CI:1.261～4.261,P<0.05;高血压病史:OR=2.266,95%CI:1.244～4.125,P<0.05;吸烟史:OR=4.789,95%CI:2.501～9.170,P<0.05;饮酒史:OR=2.556,95%CI:1.183～5.523,P<0.05;收缩压:OR=1.026,95%CI:1.011～1.041,P<0.05;MMP-9:OR=1.428,95%CI:1.153～1.769,P<0.05;mi RNA-21:OR=1.391,95%CI:1.067～1.813,P<0.05;mi RNA-16:OR=2.911,95%CI:1.549～5.470,P<0.01）,然而mi RNA-126是急性脑梗死发病的一个保护性因素（mi RNA-126:OR=0.331,95%CI:0.213～0.513,P<0.01）;（2）在稳定斑块组循环MMP-9、mi RNA-21、mi RNA-16的表达水平明显低于不稳定斑块组,mi RNA-126的表达水平明显高于不稳定斑块组（P<0.05）。两组经过Pearson线性相关分析结果显示:循环MMP-9（r=-0.452,P<0.05）、mi RNA-21（r=-0.341,P<0.05）、mi RNA-16（r=-0.283,P<0.05）表达水平与斑块稳定性呈负相关,mi RNA-126（r=0.451,P<0.05）表达水平与斑块稳定性呈正相关。通过Logistic回归分析可知循环MMP-9、mi RNA-21、mi RNA-16是影响斑块稳定性的危险性因素（MMP-9:OR=6.804,95%CI:2.221～20.847,P<0.01;mi RNA-21:OR=4.795,95%CI:1.343～17.121,P<0.05;mi RNA-16:OR=4.461,95%CI:1.058～18.818,P<0.05）,mi RNA-126是影响斑块稳定性的保护性因素（mi RNA-126:OR=0.059,95%CI:0.011～0.305,P<0.01）。结论在急性脑梗死患者中循环MMP-9、mi RNA-126、mi RNA-21、mi RNA-16与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,可能参与了颈动脉粥样硬化斑块的形成和发展过程。为脑梗死的临床预防提供了新的诊疗思路。