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[目的]探究影响食管癌术后肺部并发症的相关危险因素。[方法]回顾性分析2014年9月至2016年12月间昆明医科大学第一附属医院胸外科食管癌根治术的201例患者,统计术后肺部并发症的发生率,将性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、手术时间、失血量、管胃制做否、留置鼻胃管否、病理类型、白蛋白、体重指数、FVC、FEV1、FEV1/FVC、淋巴结数、手术方式、肿瘤分期共18个因素进行统计分析。首先进行单因素分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,然后所有因素采用二元Logistic回归的统计学方法进行多因素分析。[结果]201例患者中有51例发生肺部并发症(25.37%)。单因素分析t或χ2检验显示:有并发症组的患者平均体重指数(23.73±3.49kg/m2)高于无并发症组(21.85±3.58kg/m2)(t=3.269,p=0.001),有并发症组的患者平均FEV1(2.61±0.53L)低于无并发症组(2.81±0.52L)(t=-2.433,p=0.016),吸烟组肺部并发症发生率(29.8%)比不吸烟组(17.1%)高(χ2=3.842,p=0.049),术后肺部并发症发生率胸腹腔镜联合的右胸内组(Ivor-Lewis手术)患者(15.0%)明显低于左胸颈组(Sweet手术颈部吻合)(31.6%)(χ2=4.526,p=0.033)。多因素二元Logistic回归分析中:年龄、高血压、失血量、体重指数、FVC、FEV1/FVC、吸烟、手术时间的偏回归系数(B)为正值,p均<0.05;白蛋白、FEV1、胸腹腔镜联合的右胸内组偏回归系数(B)为负值,p均<0.05。[结论]年龄大、营养状况差、体重指数高、肺功能差、长期大量吸烟、手术时间长、失血量多、高血压是食管癌术后肺部并发症的独立危险因素。胸腹腔镜联合的右胸入路+右胸内吻合手术,有更低的食管癌术后肺部并发症发生率。留置鼻胃管、性别、病理类型、分期不是肺部并发症的危险因素。