目的:近年来,随着神经阻滞精确定位技术的发展,连续神经阻滞技术越来越多的应用在患者的术后镇痛当中。本研究拟观察不同配比的罗哌卡因行连续股神经阻滞镇痛在全膝关节置换术后早期功能康复锻炼过程中的疗效,寻求合适的给药浓度,为临床选择适宜的罗哌卡因浓度提供参考依据。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行单侧全膝关节置换术患者60例,随机分为罗哌卡因高浓度组(0.30%)和低浓度组(0.15%),每组30例。全部患者均采用喉罩维持呼吸全身麻醉,术后实施连续股神经阻滞进行镇痛。观察不同时间点(6h、12h、24h、48h、72h)的静息、(24h、48h、72h)主动和(72h)持续被动功能训练时的视觉模拟(VAS)疼痛评分,分析开始下床活动时间、肌力分级和并发症发生率。结果:高浓度组在术后12h、24h、48h、72h的静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均显著低于低浓度组(P<0.05),术后6h RVAS疼痛评分两组间无显著差异(1.2±1.0vs1.4土 1.1,P>0.05);两组患者下床活动时间无显著差异(24±2hvs26±3h,P>0.05);两组患者的术后24-72h肌力评分大于三级;两组术中和术后均未发生并发症。结论:0.3%罗哌卡因行连续股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后早期功能康复锻炼时不影响肌力,同时能提供比0.15%罗哌卡因更好的镇痛效果,使患者更为舒适,更适合临床应用。