轻度脑白质疏松症患者认知能力及大脑中动脉搏动指数的相关性研究

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目的研究轻度脑白质疏松症(LA)患者认知能力下降及大脑中动脉搏动指数(PI)的相关性。方法收集2018年4月-2018年12月在河北北方学院附属第一医院门诊就诊者及住院治疗的患者,将46名头颅MRI证实的轻度侧脑室旁脑白质疏松且文化水平大致相同的患者组成研究组,将同期50名头颅MRI未提示有白质疏松症的志愿者组成对照组,收集临床资料并进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估、画钟测试及经颅多普勒超声检查,记录大脑中动脉的搏动指数。结果研究组MoCA评分(≥26分视为正常)较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PI值较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度LA患者MoCA分值与PI指存在显著负相关(r=-0.857,P<0.05)。研究组除了总体认知能力下降,多个认知领域分值较对照组低,其中视空间与执行功能、注意与计算、延迟记忆功能受损较对照组差异有统计学意义(均P<0.05),其与PI值呈现一定负相关(分别为r=-0.805,r=-0.319,r=-0.638,P<0.05)。画钟测试作为视空间与执行功能中一个重要组成部分,其研究组评分(<3分视为正常)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且与PI值负相关(r=-0.728,P<0.05)。结论1.影像证实的轻度LA患者在未出现神经系统阳性体征前,可能已存在认知能力下降及搏动指数升高,且二者具有一定的相关性。2.此类患者主要是视空间与执行功能、注意与计算、延迟记忆功能受损,以画钟测试与PI相关性研究为例,提示临床上可在早期干预时进行有针对性的治疗。
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