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目的:探讨垂体腺瘤术后水钠紊乱的原因及相关因素。方法:回顾性分析我院神经外科经鼻蝶手术治疗的135例垂体腺瘤患者临床资料,收集围手术期临床数据如:是否有尿崩、低钠血症,年龄、性别、大小、生长方式(是否突破鞍隔)、质地、侵袭性、腺瘤分型、是否复发等,应用2?检验和Logistic回归分别检验垂体腺瘤术后发生尿崩症和低钠血症的影响因素,并着重对其发病机制与相关诊疗进行分析讨论。结果:135例患者中,共发生尿崩47例,2?检验提示尿崩的发生在年龄、生长方式、大小、侵袭性4个因素上差异性显著(2?=6.390,P=0.041;2?=4.298,P=0.038;2?=6.196,P=0.045;2?=5.892,P=0.015),将以上四个因素纳入Logistic回归提示:尿崩症与年龄、大小、侵袭性3个因素相关(β=0.782,P=0.007,OR=2.186;β=-0.724,P=0.019,OR=0.485;β=1.256,P=0.006,OR=3.510)。共发生低钠血症33例,卡方检验提示低钠血症的发生在性别、生长方式、大小、病理类型4个因素上差异性显著(2?=4.129,P=0.042;2?=9.753,P=0.002;2?=17.956,P=0.000;2?=4.220,P=0.040),将以上四个因素纳入Logistic回归提示:垂体腺瘤术后低钠血症仅与生长方式(是否突破鞍膈)相关(β=1.101,P=0.014,OR=3.006),其他因素如年龄、性别、大小、质地、侵袭性、腺瘤分型、是否复发等与术后低钠血症无明显相关。结论:1.尿崩症与年龄成正相关,即年龄越大,越容易发生尿崩症;2.尿崩症与腺瘤大小成负相关,即微腺瘤较大腺瘤和巨大腺瘤更容易发生尿崩症;3.尿崩症与腺瘤侵袭性成正相关,即具有侵袭性的腺瘤较无侵袭性的腺瘤更容易发生尿崩症;4.低钠血症仅与腺瘤生长方式(是否突破鞍隔)相关,为正相关,即突破鞍隔的腺瘤术后较未突破鞍隔的腺瘤更容易发生低钠血症,与其他因素如年龄、性别、大小、质地、侵袭性、腺瘤分型、是否复发等无明显相关。