在我国社会保险的三大险种(养老保险、失业保险和医疗保险)中,医疗保险是保障范围最为广泛、运行机制最为复杂以及内容最多的险种。因为在人类所面临的各种风险中,疾病是最常见也是危害最大、范围最广,可以直接威胁到人类生存的风险。所以,医疗保险的存在关系到每个人的生存,对维护公民的基本权利,体现社会公平都有重要的作用。建国之初,我国就逐步开始了医疗保险的建立和改革,并取得了一定的成绩。在改革开放之后,我国开始对计划经济时期的医疗保险进行改革,经过30多年的发展,我国的医疗保险经历了由计划经济时期的公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的转变。到目前我国基本建成了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,初步形成了“低水平,广覆盖”的社会医疗保险体系。在医疗保险发展的过程中,政府分别充当了不同的角色:在传统的公费制度下,政府承担了医疗保险的无限责任,也就是说当时的医疗保险完全或几乎是完全由政府或国有企业来买单的,这就造成了政府负担过重,医疗资源浪费等现象;在我国开始实施市场经济后,政府一度将市场经济的模式引入到医疗保险中,开始引入个人分担部分医疗保障费用机制,这本身有利于医疗保险的发展。但是,当时我国政府没有正确地处理好政府与市场之间的关系,造成政府责任缺失,政企不分,“看病难,看病贵”现象成为我国医疗保险的特色。从世界其他发达国家的医疗保险制度的发展来看,政府和社会在医疗保险中分别担任的不同的角色,其中任何一方都不能单独解决医疗保险面临的诸多问题,只有二者积极地配合才能有所收获。2007年7月,国务院下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,指明了我国医疗保险改革的方向。同年10月,国务院下发《关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见》(以下简称《意见》),作为前者的配套制度予以颁布。从《意见》中,可以看出政府在医疗保险中主要承担了医疗资源、医疗机构以及医疗费用等方面的管理工作,由此可见,政府在医疗保险中的作用不是无限的,而只是承担了有限的、确定的责任,为今后政府参与社会保险指明了工作的方向。首先,在本文的绪论部分,对本文的研究背景以及研究意义进行了论述。指出政府角色的准确定位对于加强医疗保险的管理,完善医疗保险制度具有重要的作用。然后,结合国外一些西方发达国家的医疗保险模式的研究以及国内医疗保险改革的发展情况,指出政府介入医疗保险的必要性,为本文接下来的论文奠定基础。同时,在本章也对国内国外学者在此方面的研究进行了梳理。其次,在本文的第二章,重点梳理了本文研究所涉及到的一些基本的理论基础和概念,如政府职能理论、政府失灵理论、医疗保险的概念、公共物品的概念等等。再次,在本文的第三章和第四章,重点结合我国医疗保险发展的历程中政府在不同的阶段所扮演的角色,找到政府所应承担的责任。同时通过对国外不同的医疗保险模式的研究和比较,找到具有借鉴意义的医疗保险模式,为我国医疗保险的发展提供借鉴。最后,本文的第五章和第六章是本文的核心部分。结合文章前面的论述,本文在第五章分析了我国目前政府在医疗保险中的责任和角色定位,从三个方面指出了政府责任的缺失。第六章则是对我国政府在社会医疗保险中只能恢复进行了大胆的设想和建议。