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目的:通过苓桂术甘汤加减对异丙肾上腺素所致心衰大鼠模型进行实验研究,观察用药后大鼠心功能及LVEF、血清中BNP、IL-6含量等的变化,探讨该方的临床疗效、作用机制及作用靶点,为临床治疗慢性心衰探索一条新思路和新方法。材料与方法:将50只SD雄性大鼠随机分为正常组(10只)和心衰组(40只)进行造模。正常组腹腔注射生理盐水,心衰组腹腔注射异丙肾上腺素,造模期间死亡一只,给药完成并适应性喂养一周后行心脏超声检测大鼠心脏左室射血分数(LVEF),所有大鼠LVEF均小于50%,表明造模成功。将造模成功的39只心衰大鼠应用随机数字法分为苓桂术甘汤加减组(10只),卡托普利组(10只),中西医结合组(10只),模型组(9只)。苓桂术甘汤加减组大鼠给予配好的药液1.82ml/d/只,卡托普利组大鼠给予配好的药液0.45ml/d/只,中西医结合组大鼠每只每天给予1.82ml的苓桂术甘汤加减药液+0.45ml的卡托普利药液的混合溶液,正常组和模型组每天给予同等体积的生理盐水,所有组别连续灌胃给药4周后,观察大鼠的一般状态,进行心脏超声检测并记录数据,然后称重大鼠体重,腹主动脉取血,用ELISA法检测血清BNP、IL-6含量,剪出大鼠心脏后称重并计算心脏体重指数,心脏组织做切片后进行HE染色,观察心肌病理变化。结果:1.大鼠一般状态:与模型组相比,三个治疗组均能一定程度上改善心衰大鼠乏力、纳差、水肿等表现,但中西医结合组大鼠状态最佳,苓桂术甘汤加减组和卡托普利组差异不大。2.心脏彩超:根据LVEF、LVEDD、LVESD、LVPWd、LVPWs数据得出,与模型组相比,三个治疗组均一定程度上改善大鼠心功能(P<0.01),而中西医结合组疗效最佳(P<0.01),苓桂术甘汤加减组与卡托普利组疗效基本相近(P>0.05)。3.大鼠心重指数:与模型组相比,三个治疗组大鼠心重指数均有明显好转(P<0.01),但三组之间比较无明显差异(P>0.05)。4.BNP水平:与模型组相比,三个治疗组BNP水平显著降低(P<0.01),组间比较得出中西医结合组疗效最佳,卡托普利组优于苓桂术甘汤加减组(P<0.01)。5.IL-6水平:与模型组相比,三个治疗组IL-6水平显著降低(P<0.01);中西医结合组优于其它两组(P<0.01),卡托普利组优于苓桂术甘汤加减组(P<0.05)。6.心肌HE染色镜下证实:与正常组相比,其余四组心肌细胞均有不同程度的损伤,其损伤程度排序:模型组>苓桂术甘汤加减组和卡托普利组>中西医结合组。结论:1.苓桂术甘汤加减能有效改善大鼠一般状态、降低心重指数及血清中BNP、IL-6水平,治疗效果与卡托普利相近,但中西医结合组疗效最佳。2.苓桂术甘汤加减能够提高心脏LVEF,有效改善心功能。3.苓桂术甘汤加减能够减轻慢性心衰大鼠的心肌细胞损伤,有效治疗慢性心衰。