目的分析影响外伤性视神经病变视力预后的相关因素。 方法 回顾分析40例外伤性视神经病变患者的临床资料,将伤后2天内是否接受激素治疗,伤后有无光感,有无意识障碍,是否有额颞部受伤,有无眶内积血和(或)眼眶骨折,患者年龄,是否合并其它眼外伤及是否有蝶、筛窦积血等8个变量纳入研究,通过单因素分析(x<2>检验)和多因素分析(logistic回归分析),筛选出影响外伤性视神经病变视力预后的危险因素。 结果40例患者经过正规疗程的大剂量激素治疗以后,23例视力无改善。在所研究的8个指标中,伤后无光感(P=0.002 RR=2.333,95[％]CI 1.348～4.039)、伤后出现意识障碍(P=0.030 RR=1.795,95[％]CI1.120～2.889)和有蝶、筛窦积血(P=0.001 RR=2.537,95[％]CI 1.412～4.558)三个指标有统计学意义且进入logistic回归方程。 结论伤后无光感、意识障碍和蝶、筛窦积血是影响外伤性视神经病变视力预后的危险因素。 外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy TON)是指由于闭合性颅脑外伤时，外力通过骨质或者眼球的移动传递给视神经，从而造成的视神经间接损伤。外伤性视神经病变是眼科的急诊之一，随着诊断设备的完善和医生的重视，该病现多能得到及时诊断，但对于外伤性视神经病变的发病机制、治疗、影响预后的因素等都没有统一的认识，现对目前现状作一综述。