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目的分析多巴反应性肌张力障碍(dopa responsive dyston DRD)临床特点及相关基因的突变检测,目的了解我国多巴反应性肌张力障碍的常见基因突变位点,为早期明确诊断提供依据。方法观察6例散发DRD患者及1个2名患者DRD家系的临床表现、辅助检查,并提取6例患者及1个家系中4名成员静脉血DNA,根据DRD常见致病基因GCH1基因合成6对引物,少见致病基因TH基因合成14对引物,将上述20对引物分别聚合酶链反应(PCR),琼脂糖凝胶电泳,电泳后进行胶回收,纯化后送公司测序,检测DRD患者的基因序列及基因突变位点。结果1.1例散发病例中发现一个新的杂合型缺失突变GCH1基因外显子1421-446del26碱基缺失;另外1例散发病例发现一个新的杂合型延长突变GCH1外显子6第125号碱基由胸腺嘧啶转变为胞嘧啶(T→C),导致第251位终止密码子被精氨酸代替终止→Arg;其他4例散发病例未发现GCH1基因突变。1个2例患者DRD家系中,2例患者及其父亲中发现一个新的杂合型错义突变GCH1基因外显子1第444号碱基由胞嘧啶转变为腺嘌呤(C→A),导致第95位氨基酸脯氨酸(Pro)被苏氨酸(Thr)代替Pro95Thr;母亲为正常个体,未发现基因突变。这三种突变类型为我们首次报道,国内外尚无类似报道。2.在1个DRD家系的4名成员及2个散发病例中均发现TH基因外显子3第152号碱基由鸟嘌呤转变为腺嘌呤(G→A),导致第108位氨基酸缬氨酸(Val)被蛋氨酸(Met)代替Val108Met,为已报道的突变;1例散发病例中发现两个新的杂合型错义突变,TH基因外显子8第35号碱基由鸟嘌呤转变为腺嘌呤(G→A),导致第271位氨基酸丙氨酸(Ala)被苏氨酸(Thr)代替Ala271Thr;TH基因外显子12第80号碱基由胞嘧啶转变为胸腺嘧啶(C→T),导致第422位氨基酸丝氨酸(Ser)被苯丙氨酸(Phe)代替Ser422Phe,这两种突变类型为我们首次报道,国内外尚无类似报道。结论1.GCH1基因外显子1421-446del26碱基缺失突变,GCH1基因外显子1第444号碱基(C→A)突变,GCH1基因外显子6第125号碱基(T→C),TH基因外显子12第80号碱基(C→T)突变,经检测氨基酸改变对蛋白功能的影响(http://genetics.bwh.harvard.edu/pph/),具有致病性,是DRD患病的分子遗传学病因。2.TH基因外显子3第152号碱基(G→A)突变,TH基因外显子8第35号碱基(G→A)突变,经检测氨基酸改变对蛋白功能的影响(http://genetics.bwh.harvard.edu/pph/),不具有致病性,是单核苷酸的多态性。3.我们发现的上述类型突变引起的临床特征,与已知的其他类型突变导致的临床特征基本相同。