轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及随访

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目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(Benign Infantile Convulsions with Mild Gastroenteritis, BICE)的临床特点及预后。方法:对2008年2月至2013年2月常州市第一人民医院儿科住院治疗的63例BICE患儿和69例急性胃肠炎不伴有惊厥患儿进行临床分析,病愈后予2个月~74个月的随访,回顾分析BICE临床、实验室检查结果及预后。49/63例BICE患儿行粪便人轮状病毒(human rotavirus, HRV)抗原检测,比较分析12例粪便HRV抗原阳性BICE患儿与37例阴性BICE患儿临床及实验室检查之间的异同。另比较分析63例BICE患儿和69例急性胃肠炎不伴惊厥患儿实验室检查的差异。结果:63例BICE患儿,年龄6个月~35个月;男27例,女36例;冬季发病22例,秋季发病37例。首次惊厥于腹泻第1天15例,第2天23例,第3天21例,第4天4例。发作形式58/63例为全身性强直阵挛发作;5/63例为部分性发作,惊厥停止后未予抗癫痫治疗。发作间期脑电图4例轻度异常,1例示不正常脑电图。血、尿、粪、肝功能、血生化、脑脊液、头颅CT等检查正常。神经系统查体阴性。粪便HRV阳性患儿血钠、钙含量低于HRV阴性者(131.31±1.94vs133.49±2.92,2.24±0.23vs2.43±0.15,P均<0.05)。63例BICE患儿的血钠较69例急性胃肠炎不伴惊厥患儿血钠低(133.03±3.08vs135.37±4.50,P<0.05)。随访4例复发,其中1例发生热性惊厥1次,随访期内无转化为癫痫病例。结论:1.根据BICE临床特点,结合相关检查,提示本病可能主要与轮状病毒等感染有关。2.经治疗及随访,发现本病预后良好。
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