福建海岛地区居民代谢综合征与其肺功能之间的关系分析

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目的评估福建海岛地区代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的粗患病率,并探讨MS及其组分与肺功能之间的关系。方法对福建省霞浦县海岛乡和连江县黄岐半岛共2935名居民进行统一问卷调查、体格检查、实验室检测和肺功能测定,采用国际糖尿病联盟(IDF)MS定义标准筛选代谢综合征(MS)和非代谢综合征(non-metabolic syndrome,non-MS)人群分别作为MS组和non-MS组,采用单因素分析(t检验、秩和检验和χ2检验)进行两组间差异比较,应用多元线性回归分析评价肺功能与代谢综合征的关系。结果按照IDF标准,MS的粗患病率为18.9%,标化患病率为14.8%,标化前后女性MS患病率均高于男性(标化前:23.2%/11.7%,标化后17.8%/9.15%)。男性、女性、50-59岁组、60-69岁组及全人群居民中,MS组FVC%Pred均低于non-MS组(t值:-2.03,P<0.05;t值:-4.257,P<0.001;t值:-2.912,P<0.05;t值:-3.746,P<0.001;t值:-5.423,P<0.001);在女性居民及50-59岁组,FEV1/FVC在MS组中低于non-MS组(t值:-2.01,P <0.05;t值:2.263,P <0.05)。MS各组分与肺功能之间的多元回归分析中,随着腰围、收缩压、lnTG的升高及HDL的下降,可引起FVC%Pred下降,存在引起限制性通气功能障碍倾向。定义MS各组分分别进入多元线性回归模型为Model1,MS各组分全部进入时模型为Model2,在Model1上述各组分(腰围、收缩压、lnTG、HDL)与FVC%Pred的线性回归方程中偏回归系数β和P值依次为(-0.127,<0.001)、(-0.082,0.001)、(-0.044,0.04)、(0.042,0.049)。在Model2中lnTG和HDL对FVC%Pred的影响甚小,lnTG和HDL相应的β和P值依次为(-0.109,0.003)、(-0.078,0.002)、(-0.023,0.329)、(0.035,0.115)。此外,腰围和收缩压的升高可引起FEV1%Pred下降,存在引起阻塞性通气功能障碍倾向,腰围和收缩压相应的β和P值在Model1中依次为(-0.109,0.003)、(-0.065,0.009),Model2中依次为(-0.096,0.009)、(-0.06,0.017)。FPG的升高未引起相关通气功能损害。结论女性比男性更易罹患MS,MS组较non-MS组易发生肺功能损害,其中女性和中老年人下降更显著。在MS组分中,腰围和收缩压升高均可引起混合性通气功能障碍倾向,提示中心性肥胖和高血压是肺功能下降重要的预测因子。
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