【摘 要】
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目的:探讨Gensini积分及左室射血分数(LVEF)对接受成功经皮冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者1年预后的预测价值。方法:入选2018年1月至2018年10月入院并接受成功PCI
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目的:探讨Gensini积分及左室射血分数(LVEF)对接受成功经皮冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者1年预后的预测价值。方法:入选2018年1月至2018年10月入院并接受成功PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者180例,随访记录出院后1年发生的主要心血管不良事件(MACE)包括:反复发生心绞痛、因心脏病再次住院、再发心肌梗死、心源性死亡。按照Gensini积分高低分为低分组(<50分)、中分组(50分-90分)、高分组(≥90分);住院期间完善心脏超声记录左室射血分数值(LVEF),分为射血分数减低组(LVEF<50%)、射血分数正常组(LVEF≥50%),分析Gensini积分及LVEF对MACE事件发生的影响。结果:纳入研究的180例患者中,共57例记录到MACE事件,其中6例发生心源性死亡,8例再次发生心肌梗死,21例随访期间再次住院,22例随访期间反复发生心绞痛。Gensini积分高、中、低三组间总MACE件发生率、再住院率差异显著,Gensini积分越高,发生率越高,Gensini积分高分组患者出院后1年内总MACE发生率达52.27(p<0.01)。左室射血分数减低组和正常组总MACE发生率、再住院率分布存在差异(P<0.05)。logistics回归分析:Gensini积分是MACE发生的独立预测因子(OR=2.146),射血分数减低(<50%)不是MACE发生独立危险因素。以Gensini积分预测MACE发生AUC为0.716(95%CI:0.634-0.798,p<0.001),临界值为70分,对应灵敏度为0.719,特异度为0.341。结论:高Genisi积分是STEMI患者PCI术后1年MACE发生的独立危险因素;LVEF减低不是MACE发生独立危险因素。Gensini积分有助于STEMI患者PCI后MACE预测,Gensini积分>70分,MACE风险增加。
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