目的:脑血管病是神经系统的常见病、多发病,是危害人类健康的主要疾病之一,具有高发病率,高致残率的特点,且随多次复发其认知功能每况愈下,给社会和家庭带来巨大的精神影响和经济负担。血管性认知障碍(VCI)是指血管因素引起的轻度认知障碍,其特点是记忆力保留,注意力及执行力降低。包括记忆、定向、计算、执行功能、语言理解等多个方面。认知功能障碍,表现为近记忆力、计算力减弱、表情淡漠,焦虑,少语,抑郁或欣快,不能胜任以往熟悉的工作和正常交往,不认家门,穿错衣服等。同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是必需氨基蛋氨酸中间代谢产物,因为遗传性或获得性因素,使得血清HCY浓度持续高于正常值高限,即为高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinaemia,Hhcy)。1969年Mcully提出同型半胱氨酸可能与动脉粥样硬化有关,到目前国内外已有相当多的资料表明高HCY血症不仅与冠状动脉硬化性心脏病有关,也是缺血性脑血管病的一个独立危险因素。本研究是为了研究同型半胱氨酸水平(Hcy)与VCI的相关性,并给予药物进行干预,观察治疗效果。　　 方法:选取62例轻度认知障碍的脑梗死患者及62例急性脑梗死无认知障碍的患者,均经神经心理简易精神状态量表(MMSE)检测,详细询问病史,记录患者是否有高血压、冠心病及糖尿病史;每位入院患者均行头颅核磁或CT检查,每位患者均抽取静脉血5ml,采用奥林巴斯全自动生化分析仪进行Hcy测定。将62例认知障碍的脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,两组均给予常规性治疗奥扎格雷+维脑路通静滴,治疗组在常规治疗基础上给予银杏叶提取物注射液静滴,对照组给予只给予常规治疗,疗程1个月后对患者进行复查血浆Hcy水平,并神经心理检查评分,比较两组数值。应用SPSS13.0统计软件,计量资料以均数士标准差表示,采用t检验,计数资料比较采用x2检验,认知功能障碍危险因子的筛查采用非条件Logistic回归分析,数据均以P＜0.05为差异有统计学意义。　　 结果:血管性认知障碍组患者的血浆Hcy水平均明显高于对照组.2组差异有统计学意义(P＜0.05),高Hcy水平与血管性认知障碍密切相关。非条件Logistic回归分析,以认知功能障碍做变量,将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量进行回归分析,表明Hcy是评价认知功能障碍的一项指标。血管性认知障碍组患者治疗组MMSE评分明显低于对照组2组差异有统计学意义(P＜0.05),中药银杏叶提取物对降低血浆Hcy水平及改善认知障碍均有明显效果。　　 结论:血管性认知障碍与血清Hcy密切相关。Hcy可能也是血管性认知障碍的独立危险因素。Hcy是评价认知功能障碍的一项指标。中药银杏叶提取物对降低血浆Hcy水平及改善认知障碍均有明显效果。