【摘 要】
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[目的]晚期食管癌一线治疗可使用紫杉醇联合铂类,但普通紫杉醇因其溶剂的致敏作用可引起患者过敏反应及中毒性器官损伤,因此本研究探索新的紫杉醇脂质体联合奈达铂双周方案一线治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性。[方法]回顾性分析2016年4月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受紫杉醇脂质体联合奈达铂双周重复方案治疗的37例有可评估病灶的晚期食管癌患者。首要终点为患者客观缓解率(overall re
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[目的]晚期食管癌一线治疗可使用紫杉醇联合铂类,但普通紫杉醇因其溶剂的致敏作用可引起患者过敏反应及中毒性器官损伤,因此本研究探索新的紫杉醇脂质体联合奈达铂双周方案一线治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性。[方法]回顾性分析2016年4月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受紫杉醇脂质体联合奈达铂双周重复方案治疗的37例有可评估病灶的晚期食管癌患者。首要终点为患者客观缓解率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存期(overall survival,OS)、无进展生存时间(progress free survival,PFS),次要终点为安全性情况。[结果]所有患者中位随访时间为17.1个月,中位化疗周期为5个周期,总体的客观缓解率为43.2%(16/37),其中包括16例评估为部分缓解(partial response,PR),10例患者评估为疾病稳定(stable disease,SD)。疾病控制率为70.3%。所有患者的中位OS为11.3(95%CI:9.3~13.3)个月,中位PFS为3.5(95%CI:1.1~6.0)个月;常见的不良反应为骨髓抑制,3~4级白细胞减少的发生率为18.9%,3~4级中性粒细胞减少的发生率为24.3%,对症治疗后均可恢复正常;无患者出现神经毒性及过敏反应,患者耐受性良好。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期食管癌的疗效确切,安全性较好可耐受。[目的]探讨经程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体SHR-1210单药或联合阿帕替尼和化疗治疗晚期食管鳞癌患者肝功能异常的临床特点。[方法]分析2016年5月11日至2019年11月19日在中国医学科学院肿瘤医院开展的2项前瞻性临床研究中,73例食管鳞癌患者的临床资料及肝功能指标包括天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血胆红素的变化情况。[结果]研究中共有35例患者出现肝功能异常,其中PD-1抗体单药研究中共13例,首次发生肝功能异常的中位时间为55天;PD-1抗体联合阿帕替尼和化疗研究中有22例,首次发生肝功能异常的中位时间为41天。所有肝功能异常患者中伴有临床症状的共2例,为乏力、食欲减低,其中1例伴有黄疸。35例肝功能异常患者中,28例患者肝功能恢复正常,7例患者肝功能可好转至1级,无患者因肝功能异常严重危及生命或死亡。[结论]PD-1抗体SHR-1210单药或联合阿帕替尼和化疗治疗过程中,大部分发生肝功能异常的程度较轻,经对症治疗后肝功能可恢复正常或好转。对于接受PD-1抗体联合靶向治疗和化疗、既往有长期吸烟史、饮酒史及乙肝病毒感染史的患者,应及时监测肝功能并积极处理。
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