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目的:本研究通过对跖骨应力性骨折使用2种治疗方法进行治疗,探讨舒筋活血洗剂结合冲击波与单纯冲击波治疗跖骨应力性骨折的疗效对比。方法:收集2013年2月至2014年6月在南京军区福州总医院确诊的Ⅱ型跖骨应力性骨折患者46例,所有患者均经X片、CT、ECT检查。依就诊顺序按随机数字表法分为结合组、冲击波组,每组23例。结合组:使用中等剂量冲击波,每次2000脉冲,每天一次冲击波,治疗2次,连续2天完成。在冲击波治疗结束后给予舒筋活血洗剂,每天1次,每次浸泡30min,每4周为1疗程,共治疗1疗程。4周内患肢避免负重,日常生活可辅以拄拐,4周后正常行走,避免涉及下肢的训练和站岗等活动至骨折骨性愈合。冲击波组:给予相同剂量冲击波治疗,4周内患肢避免负重,日常生活可辅以拄拐,4周后正常行走,避免涉及下肢的训练和站岗等活动至骨折骨性愈合。病人每4周复查一次X片和CT至骨折骨性愈合,并记录4周后骨痂评分、DOMS评分及在随诊过程中记录DOMS (delayed onset muscle soreness)=0级时所需要的时间及治疗愈合时间(treatment-healing-time, THT)值。结果:1、治疗4周后:通过组内比较治疗前后骨痂评分及DOMS评分,两种治疗方法在促进骨折愈合及缓解肌肉酸痛均有效果(p<0.05);组间比较治疗1个月后结合组在缓解肌肉酸痛作用及促进骨折愈合作用均优于冲击波组(p<0.05)。2、每4周随访一次,通过测量DOMS=0级所需要的时间及THT,进行组间比较,具有统计学意义,舒筋活血洗剂结合冲击波在治疗跖骨应力性骨折中改善前足肌肉酸痛程度优于单纯冲击波治疗(p<0.05);舒筋活血洗剂结合冲击波在治疗跖骨应力性骨折中促进骨折愈合的作用要优于单纯冲击波治疗(p<0.05)。3、随访时间总共为5-12个月,平均7个月,46例患者均获随访,46例均骨性愈合;4、治疗过程中未出现血管、神经损伤等并发症。结论:舒筋活血洗剂结合冲击波能有效缓解跖骨应力性骨折军人的前足肌肉酸痛症状及促进骨折愈合。