【摘 要】
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目的:1.分析AP严重程度的危险因素及建立AP的早期风险评估模型。2.分析肥胖AP患者的临床特点及危险因素。方法:1.选取2014年1月至2018年3月在上海市第六人民医院消化内科住院治疗、发病时间在72小时内且入院24小时内基本信息及检查结果完整的AP患者305例,非SAP组261例,SAP组44例。比较非SAP组与SAP组间研究指标,纳入差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,建立
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目的:1.分析AP严重程度的危险因素及建立AP的早期风险评估模型。2.分析肥胖AP患者的临床特点及危险因素。方法:1.选取2014年1月至2018年3月在上海市第六人民医院消化内科住院治疗、发病时间在72小时内且入院24小时内基本信息及检查结果完整的AP患者305例,非SAP组261例,SAP组44例。比较非SAP组与SAP组间研究指标,纳入差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,建立AP严重程度的风险评估模型,应用区分度和校准度评估风险评估模型,使用约登指数确定该风险评估模型的最佳临界值。2.将符合纳入标准的277例AP患者分组,非肥胖AP组（BMI<28kg/m2）224例,肥胖AP组（BMI>28kg/m2）53例。比较非肥胖AP组与肥胖AP组,纳入两组间差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,得到肥胖AP患者的独立危险因素。结果:1.SAP的独立危险因素:BMI、心率、中性粒细胞绝对值,保护因素:氯离子、磷离子及PaO2,建立的AP严重程度的风险评估模型:A=4.025+0.115xBMI+0.05x心率+0.164x中性粒细胞绝对值-0.068x氯离子-3.205x磷离子-0.089xPaO2（中性粒细胞绝对值单位:*10^9/L）,模型具有较好的区分度和校准度。A≥0.076时,考虑为SAP,A<0.076时,考虑为非SAP,此时灵敏度为95.5%,特异度均为73.6%。2.高脂血症病史和脂肪肝病史是肥胖AP患者的独立危险因素。结论:1.BMI、心率、中性粒细胞绝对值是SAP的独立危险因素,氯离子、磷离子及Pa02是SAP的保护因素。2.建立的AP严重程度的风险评估模型能较准确地区分SAP和非SAP,可早期筛选出SAP患者进行积极治疗。3.高脂血症病史和脂肪肝病史是肥胖AP患者的独立危险因素。
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