背景：Ⅱ型糖尿病患病率逐年上升,给患者及其家庭、各级政府带来了沉重的经济和社会负担。糖尿病的高患病率及患者血糖控制不良与患者知识匮乏、生活方式不良有很大关系。健康教育可增强患者健康意识,改变不良生活方式,增强自我管理的能力,有利于控制病情发展,降低医疗费用并提高生活质量。目的：了解社区Ⅱ型糖尿病患者的膳食状况,构建和评价社区糖尿病健康教育模式效果。方法：将青浦区2006年已纳入糖尿病数据管理库的Ⅱ型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,按病程以小于2年、2～年、5～年、大于十年分成四个等级,按体重指数BMI分成消瘦体型、正常体型、肥胖体型3组。进行知信行问卷调查,试验组筛选重点干预人群,采取多种健康教育综合干预措施,对照组未作处理,评估干预效果,从糖尿病知识态度行为、膳食和血糖改变评价Ⅱ型糖尿病患者糖尿病控制情况。结果：(1)干预后试验组及对照组糖尿病知识、防治态度、行为方式较干预前明显好转(P<0.05),试验组膳食状况发生改变,油盐摄入减少,蔬菜和牛奶食用量增加,从病程和体型分析干预前后变化,能量和其他不利糖尿病控制的食物摄入降低,牛奶和蔬菜的摄入量升高明显,增加钙质和维生素的摄入,减少油盐摄入,保护心血管,为减少糖尿病引起的并发症起到很好的作用,病程短的糖尿病患者和肥胖体型糖尿病患者膳食变化显著。试验组糖化血红蛋白较为平稳,平均下降9.5%(P<0.05),达标率由干预前34.3%上升到38.3%。(2)干预后试验组糖尿病知识、防治态度、行为方式较对照组明显好转(P<0.05)。干预后试验组体重指数控制好于对照组,试验组肥胖率由干预前47.1%下降到31.8%,对照组肥胖率分别为442.0%和42.6%。试验组血糖下降趋势明显,干预后血糖控制水平好于实施干预措施前;试验组的血糖控制水平好于对照组,试验组干预前一组糖尿病人占58.50%,干预后占42.49%,低于对照组的51.43%。结论：糖尿病患者的健康教育在糖尿病的管理和控制中发挥了很重要的作用,通过评估、诊断、计划、实施、评价五步骤构建的“社区-医院-个人”一体化健康教育模式,使糖尿病病人了解其健康状况,重视参与度,有利于改变不健康行为并控制血糖,提高糖尿病病人生活质量。