论文部分内容阅读
目的探讨应用（99m）TcO4-唾液腺动态显像定量分析方法诊断原发干燥综合征（pSS）的临床价值,为pSS患者的进一步治疗提供依据。方法对44例pSS患者与28例健康对照者进行（99m）TcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区（ROI）,获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线（TAC）及功能参数:摄取指数（UR）、相对摄取率（S/T）、酸刺激后腺体排泄率（SR）、酸刺激后腺体计数由高峰降至最低的时间(Tmin)、酸刺激后平均排泌速率（V）。分析pSS患者与健康对照者各项功能参数的差异,并利用ROC曲线评价定量分析的准确性。在唾液腺动态显像后一周内进行免疫球蛋白IgG检测,分析功能参数与其相关性。结果1、pSS组两侧腮腺及颌下腺、对照组两侧腮腺及颌下腺各项功能参数比较无显著性差异（均为P﹥0.05）。2、与对照组相比,pSS组唾液腺摄取功能（UR、S/T）明显降低,酸刺激后唾液腺排泌量（SR）明显减少,排泌时间(Tmin)明显延长,排泌速度（V）明显缓慢（均为P﹤0.01）。3、ROC曲线分析显示:腮腺各项功能参数中,V诊断pSS的灵敏度最高,为92.90%,曲线下面积（AUCV）为0.896,最佳临界值为8.445;UR诊断pSS的特异性最高,为86.40%,AUCUR为0.834,最佳临界值为5.370。4、ROC曲线分析显示:颌下腺各项功能参数中,V诊断pSS的灵敏度最高,为92.90%,AUCV为0.895,最佳临界值为8.125。UR诊断pSS特异度最高,为88.60%,AUCUR为0.822,最佳临界值为5.175。5、腮腺及颌下腺UR、S/T、SR、Tmin、V与IgG值具有显著相关性。腮腺各项功能参数与IgG的r值分别为-0.832、-0.651、-0.747、0.684、-0.703（均为P﹤0.01）;颌下腺各项功能参数与IgG的r值分别为-0.815、-0.644、-0.761、0.697、-0.735（均为P﹤0.01）。结论1、原发干燥综合征患者唾液腺的摄取及排泌功能明显减低。2、（99m）TcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征的诊断具有较高的敏感度和特异性。3、（99m）TcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征患者唾液腺的摄取及排泌功能的判断具有重要的临床价值。