【摘 要】
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目的分析血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和类风湿因子(rheumatoid arthritis, RF)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的诊断及病情
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目的分析血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和类风湿因子(rheumatoid arthritis, RF)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的诊断及病情评估中的作用。方法入选RA患者53例,其他结缔组织病患者178例,记录患者入院时关节肿胀个数、关节压痛个数、关节畸形情况、病程、患者血常规、CRP、ESR、抗CCP抗体、RF,双手X正位片等临床资料,分析抗CCP抗体、RF在确诊RA患者中的敏感性和特异性,抗CCP抗体在伴随关节炎的其他结缔组织病患者中的意义,抗CCP抗体与RF和RA患者炎症指标、临床表现、病程、疾病活动度的相关性等。结果抗CCP抗体在RA患者中诊断敏感性和特异性分别为84.9%,98.9%;抗CCP抗体和RF双阳性在RA患者中特异性有所提高。抗CCP抗体滴度水平与RA患者CRP、ESR、MPV、关节肿胀个数、关节压痛个数、病程和SDAI均无显著相关性。RF滴度水平与RA患者SDAI呈正相关。病程越长,RA患者抗CCP抗体阳性率、RF阳性率、骨质侵蚀比例和关节畸形比例越高。结论抗CCP抗体在RA患者诊断中有较好的敏感性和特异性。抗CCP抗体和RF双阳性可进一步提高诊断特异性。RF滴度水平与疾病活动度呈正相关,可以作为临床评估病情活动的指标。
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