胃癌发病变化的临床分析

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目的分析近5年来福建省立医院胃镜检出胃癌患者在临床和病理方面的特点,并与30余年前福建省立医院检出的胃癌病例比较,了解前后两个时期胃癌发病情况的差异。方法收集我院2006年7月至2011年6月(A组)胃镜检查人群中经胃粘膜活检病理确诊为胃癌的2100例按照性别、年龄、发病部位、病理类型等方面做回顾性分析与总结,并与1975年至1989年(B组)检出的1739例胃癌在性别、年龄、发病部位、病理类型等方面做相关比较。结果①A组(n=2100)胃癌男1566,女534,男女比为2.9:1,平均年龄为61.9岁;B组(n=1739)胃癌男1374,女365,男女比为3.8:1,平均年龄为56.9岁;两组病例关于性别构成比的差异有统计学意义(P<0.01),两组病例的平均年龄差异有统计学意义(P<0.05),高发年龄组由中年组升至老年组,整体发病年龄段有升高。②A、B组胃癌的好发部位均为胃窦,A组胃窦癌较B组有升高趋势,贲门胃底癌在两组的差异无统计学意义(P>0.05),但女性的贲门胃底癌的发病数量有增加的趋势,同组中随年龄增长,贲门胃底癌亦有上升趋势。A、B组病理类型均以分化程度好、恶性度低的高分化腺癌为主,但分化程度差、恶性度高的印戒细胞癌比例有升高(P<0.01)。③A组幽门螺杆菌感染率为24.6%,非贲门胃底癌与贲门胃底癌在幽门螺杆菌感染方面的差异有统计学意义(P<0.01),老年组的阳性率高于中青年组。结论胃癌平均发病年龄明显上升;男女胃癌比例下降;胃窦部为两个时期胃癌的好发部位;随着年龄的增长,非贲门胃底癌的发病下降,贲门胃底癌的发病上升,女性贲门胃底癌的发病数量有增加趋势;病理类型均以分化程度好、恶性度低的高分化腺癌为主,男性及中老年多见,分化程度差,恶性度高的印戒细胞癌有增加,且以女性及青年人多见;非贲门胃底癌的幽门螺杆菌阳性率显著高于贲门胃底癌的幽门螺杆菌阳性率,老年组的幽门螺杆菌阳性率高于中青年组。
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