D~2AS模型预测早期肝癌价值验证并HBV相关性肝癌的早期诊断与预测模型

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目的:验证已建立的乙型肝炎病毒感染相关肝癌风险评分模型(D~2AS模型)对于未达抗病毒标准的慢性HBV感染人群发生肝癌风险的预测能力。方法:收集2015年1月至2017年7月门诊就诊并诊断为慢性HBV感染的患者465例,回顾性收集相关指标用于评分评估,并用受试者工作特征曲线判断模型区分度,H-L拟合优度检验判断模型校准度。结果:对于HBV DNA≥2000IU/mL且ALT≤2ULN的慢性HBV感染者队列,D~2AS评分AUROC低于REACH-B评分(0.784和0.916,P=0.195),但进一步亚组分析,对于HBeAg阴性慢性感染者而言,D~2AS评分的AUROC高于REACH-B(0.952vs0.913,P=0.458),且H-L拟合优度检验一致性评价P值为0.957。结论:D~2AS模型适用于未达抗病毒标准的慢性HBV感染人群,且D~2AS评分对HBeAg阴性慢性感染者发生肝癌风险的预测效能略优于REACH-B评分。
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