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目的:通过分析益气升陷活血方联合不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病(气虚血瘀型)的中医各个症状积分、中医证候总疗效、心功能、左心室舒张末内径、射血分数、右心室舒张末内径、缩短分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、血压、心率变化等方面的影响,探讨其临床疗效。方法:将2010年至2015年已来我院就诊过的79例扩张型心肌病(气虚血瘀型)患者,根据服药情况分为三组,其中A组(24例)、B组(26例)、C组(29例),三组均给予常规西药如地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、依那普利片等基础治疗,同时A组加用美托洛尔,B组加用益气升陷活血方联合低剂量美托洛尔(患者耐受最大剂量≤100mg/d),C组加用益气升陷活血方联合高剂量美托洛尔(患者耐受最大剂量>100mg/d)。三组均治疗6个月。比较6个月后病人治疗前后的中医证候疗效、心功能、左室舒张末内径、左室射血分数、右心室舒张末内径、左室缩短分数、室间隔厚度、左室后壁厚度及血压、心率变化情况。结果:(1)三组治疗后B、C两组在稳定收缩压、心率方面优于A组(P<0.05),但在降低舒张压方面,三组相比无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗后三组患者中医证候总积分均明显降低(P<0.05),但C组降低幅度优于A、B两组,B组优于A组(P<0.05)。在改善中医证候总有效率方面,C组优于A组(P<0.05)。在改善心功能疗效方面,B、C两组优于A组(P<0.05)。(3)治疗后在改善心悸、胸闷、气短、疲倦乏力、气喘、胸痛、尿少症状方面,B、C两组优于A组(P<0.05)。(4)治疗后在减少左室舒张末内径方面,C组优于A、B组,B组优于A组(P<0.05);在提高射血分数方面,C组优于A、B两组(P<0.05),但B与A组相比无统计学差异(P>0.05)。(5)治疗后C组提高缩短分数、减少右室内径方面优于A组(P<0.05),其余各组对比无明显统计学差异(P>0.05)。(6)治疗6个月后美托洛尔用量方面比较,C>B>A(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用益气升陷活血方,能显著提高患者对β受体阻滞剂的耐受性,加大β受体阻滞剂的使用剂量。尽管益气升陷活血方药联合高、低剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效确切,均使血压、心率维持在相对稳定的水平,能明显改善患者中医证候、心功能、左心室舒张末内径、射血分数等,优于单纯美托洛尔组,但高剂量时综合疗效更佳,是治疗扩张型心肌病的有效方法。