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目的：
本文旨在分析节细胞胶质瘤（Gangliogliomas, GGs）的临床特点，并明确与GGs患者无进展生存期（Progression-free survival，PFS）、总体生存期（Overall survival，OS）和手术前后癫痫发作相关的影响因素，以期为节细胞胶质瘤的临床诊断、治疗及判断预后提供依据。
方法：
回顾性分析东部战区总医院神经外科于1991年1月至2018年12月之间收治的 58 例节细胞胶质瘤和间变型节细胞胶质瘤患者的临床资料，并应用 SPSS 23.0 进行统计分析。以 PFS 无进展生存期、OS 总体生存期为观察指标，通过Log-Rank检验，应用Kaplan-Meier法进行单因素分析明确与PFS和OS相关的因素，根据单因素分析结果，应用 COX 模型进行多因素分析，明确 GGs 患者PFS和OS的独立危险因素；以患者手术前后癫痫发作为观察指标，分类变量通过卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析，连续变量通过独立样本t检验进行单因素分析，明确与手术前后癫痫发作相关的因素，根据单因素分析结果，应用多因素logistic回归进行多因素分析，明确手术前后癫痫发作的独立危险因素。
结果：
1. 一般情况：共随访到49例患者，15例复发，12例因GGs去世，26例术前存在癫痫发作，术后Engel I级19例，Engel II级4例，Engel III级2例，Engel IV级1例。
2. PFS 单因素分析结果：术前癫痫发作（χ2=3.862，P=0.049）、术前神经功能损伤（χ2=9.109，P=0.003）、肿瘤位置（幕上vs幕下）（χ2=4.908，P=0.027）、肿瘤边界（χ2=4.256，P=0.039）、手术切除程度（χ2=18.8，P=0.000）、术后存在脑水肿或脑积水（χ2=11.235，P=0.001）与PFS有关。
3. PFS 多因素分析结果：术前癫痫发作、手术切除程度、术后脑水肿或脑积水是影响PFS的独立危险因素。
4. OS 单因素分析结果：术前神经功能损伤（χ2=4.780，P=0.029）、WHO分级（χ2=5.506，P=0.019）、占位效应（χ2=6.125，P=0.013）、术后书切除程度（χ2=14.9，P=0.000）、术后脑积水或脑水肿（χ2=17.047，P=0.000）、肿瘤恶性进展（χ2=17.047，P=0.000）与OS有关。
5. OS多因素分析结果：术前神经功能损伤、手术切除程度、术后脑水肿或脑积水是影响OS的独立危险因素。
6. 术前癫痫发作的单因素分析结果：年龄（P=0.001）、存在头痛或头晕症状（P<0.0001）、存在神经功能损伤症状（P<0.0001）、肿瘤位置（颞叶 vs 颞外，P=0.028）、肿瘤位置（幕上vs幕下，P=0.025）与术前癫痫发作有关。
7. 术前癫痫发作多因素分析结果：存在头痛或头晕症状、神经功能损伤、肿瘤位置（颞叶vs颞外）是术前癫痫发作的独立危险因素。
8. 术后癫痫发作的单因素分析结果：年龄（ P=0.027 ）、存在术前癫痫（P=0.023）以及手术切除程度（全切 vs 部分切除，P=0.015）与术后癫痫发作有关。
9. 术后癫痫发作多因素分析结果：术前癫痫、手术切除程度（全切vs部分切除）是术后癫痫发作的独立危险因素。
结论：
1. 术前有癫痫发作和手术全部切除的GGs患者术后肿瘤复发的风险低，术后出现脑水肿或脑积水的患者肿瘤复发和进展的风险增加。
2. 手术全部切除的GGs患者死亡的风险降低，术前有神经功能损伤症状和术后出现脑水肿或脑积水的患者死亡风险增加。
3. 术前存在头痛或头晕和神经功能损伤症状的GGs患者出现术前癫痫发作的风险降低，肿瘤位于颞叶增加了术前癫痫发生的风险。
4. 术前存在癫痫发作和手术部分切除增加了 GGs 患者术后癫痫发作的风险。
本文旨在分析节细胞胶质瘤（Gangliogliomas, GGs）的临床特点，并明确与GGs患者无进展生存期（Progression-free survival，PFS）、总体生存期（Overall survival，OS）和手术前后癫痫发作相关的影响因素，以期为节细胞胶质瘤的临床诊断、治疗及判断预后提供依据。
方法：
回顾性分析东部战区总医院神经外科于1991年1月至2018年12月之间收治的 58 例节细胞胶质瘤和间变型节细胞胶质瘤患者的临床资料，并应用 SPSS 23.0 进行统计分析。以 PFS 无进展生存期、OS 总体生存期为观察指标，通过Log-Rank检验，应用Kaplan-Meier法进行单因素分析明确与PFS和OS相关的因素，根据单因素分析结果，应用 COX 模型进行多因素分析，明确 GGs 患者PFS和OS的独立危险因素；以患者手术前后癫痫发作为观察指标，分类变量通过卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析，连续变量通过独立样本t检验进行单因素分析，明确与手术前后癫痫发作相关的因素，根据单因素分析结果，应用多因素logistic回归进行多因素分析，明确手术前后癫痫发作的独立危险因素。
结果：
1. 一般情况：共随访到49例患者，15例复发，12例因GGs去世，26例术前存在癫痫发作，术后Engel I级19例，Engel II级4例，Engel III级2例，Engel IV级1例。
2. PFS 单因素分析结果：术前癫痫发作（χ2=3.862，P=0.049）、术前神经功能损伤（χ2=9.109，P=0.003）、肿瘤位置（幕上vs幕下）（χ2=4.908，P=0.027）、肿瘤边界（χ2=4.256，P=0.039）、手术切除程度（χ2=18.8，P=0.000）、术后存在脑水肿或脑积水（χ2=11.235，P=0.001）与PFS有关。
3. PFS 多因素分析结果：术前癫痫发作、手术切除程度、术后脑水肿或脑积水是影响PFS的独立危险因素。
4. OS 单因素分析结果：术前神经功能损伤（χ2=4.780，P=0.029）、WHO分级（χ2=5.506，P=0.019）、占位效应（χ2=6.125，P=0.013）、术后书切除程度（χ2=14.9，P=0.000）、术后脑积水或脑水肿（χ2=17.047，P=0.000）、肿瘤恶性进展（χ2=17.047，P=0.000）与OS有关。
5. OS多因素分析结果：术前神经功能损伤、手术切除程度、术后脑水肿或脑积水是影响OS的独立危险因素。
6. 术前癫痫发作的单因素分析结果：年龄（P=0.001）、存在头痛或头晕症状（P<0.0001）、存在神经功能损伤症状（P<0.0001）、肿瘤位置（颞叶 vs 颞外，P=0.028）、肿瘤位置（幕上vs幕下，P=0.025）与术前癫痫发作有关。
7. 术前癫痫发作多因素分析结果：存在头痛或头晕症状、神经功能损伤、肿瘤位置（颞叶vs颞外）是术前癫痫发作的独立危险因素。
8. 术后癫痫发作的单因素分析结果：年龄（ P=0.027 ）、存在术前癫痫（P=0.023）以及手术切除程度（全切 vs 部分切除，P=0.015）与术后癫痫发作有关。
9. 术后癫痫发作多因素分析结果：术前癫痫、手术切除程度（全切vs部分切除）是术后癫痫发作的独立危险因素。
结论：
1. 术前有癫痫发作和手术全部切除的GGs患者术后肿瘤复发的风险低，术后出现脑水肿或脑积水的患者肿瘤复发和进展的风险增加。
2. 手术全部切除的GGs患者死亡的风险降低，术前有神经功能损伤症状和术后出现脑水肿或脑积水的患者死亡风险增加。
3. 术前存在头痛或头晕和神经功能损伤症状的GGs患者出现术前癫痫发作的风险降低，肿瘤位于颞叶增加了术前癫痫发生的风险。
4. 术前存在癫痫发作和手术部分切除增加了 GGs 患者术后癫痫发作的风险。