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目的:本研究旨在探讨PTGS2基因启动子区的单核苷酸多态性与肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床病理特征及预后的关系。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)对初治、经行RO切除手术的HCC患者外周血DNA样本进行PTGS2基因启动子区-1195G>A和-765G>C多态性的基因型检测。采用χ2检验分析各基因型与临床病理特征的关联,-1195G>A和-765G>C的基因频率进行Hardy-Weinberg平衡定律检验,Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验分析-1195G>A和-765G>C各基因型与术后无进展生存时间(Disease-free survival,DFS)及总生存时间(overall survival,OS)的关系,采用Cox比例风险模型分析HCC预后的影响因素。所有统计分析均检验均为双侧概率检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:收集到200例HCC行R0术后患者,各基因型的分布频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。-1195G>A位点及-765G>C位点多态性与HCC患者性别、年龄、肝功能分级、术前AFP水平、原发灶大小、原发灶数目、组织学分级、有无门静脉癌栓及临床分期均无显著相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,携带-1195AG基因型的患者无进展生存时间较携带-1195GG基因型的患者明显缩短(log-rank P=0.005)。此外,携带-1195AG+AA基因型的患者无进展生存时间也较携带-1195GG基因型的患者明显缩短(log-rankP=0.008)。而-1195G>A位点多态性与总生存时间无显著相关性。但在临床分期为I期的患者中,携带-1195AG+AA基因型的患者OS较携带-1195GG基因型的患者明显缩短(log-rank P=0.024)-765G>C位点多态性与HCC患者DFS及OS均无显著相关性(log-rankP>0.05)。多因素Cox回归分析显示,在对DFS影响因素分析中,术前AFP水平≤400ng/ml(P=0.006,HR:0.495,95%CI:0.298-0.820)是影响DFS的独立因素;而在对OS影响因素分析中,术前AFP水平≤400ng/ml(P=0.001,HR:0.388,95%CI:0.222-0.679)和组织学呈中高分化(P=0.018,HR:0.514,95%CI:0.296-0.892)是影响OS的独立因素。而-1195G>A及-765G>C位点多态性不是影响HCC预后后的独立影响因素。结论:PTGS2基因-1195G>A及-765G>C位点多态性与HCC患者临床病理特征无显著相关性。携带-1195AG基因型及A等位基因的HCC人群术后容易较早发生疾病进展。在临床分期为Ⅰ期的HCC患者中,-1195G>A位点多态性与OS显著相关。而-765G>C位点多态性与HCC预后无显著相关性。-1195G>A及-765G>C位点多态性不是影响HCC预后的独立影响因素。