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目的:探讨KOA患者结筋病灶分布规律(经筋归属、关节区域分布)及结筋病灶数量与患者膝关节严重程度(指标采取VAS分值,WOMAC评分,K-L分级)的关系,为经筋理论指导膝骨性关节炎早期预防、诊断及治疗提供科学依据。方法:依据纳入标准收集2018年12月-2019年12月甘肃省中医院风湿骨病科住院及门诊符合条件的轻中度KOA患者140例,详细记录患者基本情况及一般信息,采用VAS评分对患者膝关节疼痛程度进行评分;采用WOMAC自评量表评价患者膝关节严重程度并统计其得分;采用K-L分级评价患者影像资料严重程度;采用双手触诊法,统计患者结筋病灶点数量及经筋归属。探讨KOA患者发病的危险因素,研究KOA患者结筋病灶分布规律(经筋归属、关节区域分布),分析KOA高频结筋病灶解剖学基础,用相关分析法比较结筋病灶数量与KOA患者关节严重程度指标(VAS分值、WOMAC评分,K-L分级评分)的关系。结果:(1)KOA经筋证型分布:单一经筋发病证型分布最多为足阳明经筋型KOA,其次为足太阳经筋型KOA,再其次为足三阴经筋型KOA,证型分布最少为足少阳经筋型KOA。两条经筋同时病变证型分布最多的为足太阳+足阳明经筋型KOA,其次为足阳明+足三阴经筋型KOA,再其次为足太阳+足三阴经筋型KOA。三条经筋同时发生病变证型分布最多的为足太阳+足阳明+足三阴经筋型KOA。(2)KOA病变经筋分布:病变经筋频次最高的是足阳明经筋,其次为足太阳经筋,再其次为足三阴经筋,频次出现最少的为足少阳经筋;KOA结筋病灶各经筋分布情况与病变经筋分布保持一致,足阳明经筋结筋病灶出现频次最多,足少阳经筋结筋病灶出现频次最少。(3)KOA结筋病灶各关节分布:膝关节出现结筋病灶频次最高,其次为髋关节,频次出现最少的为踝关节。(4)KOA患者结筋病灶数量与膝关节患者疼痛程度(VAS评分)、临床表现严重程度(WOMAC评分)、影像学资料改变严重程度(K-L分级)均呈显著正相关,相关系数R分别为:R=0.859、R=0.894、R=0.921,(P<0.01)。结论:(1)年龄、性别、体重是KOA发病的危险因素。(2)KOA最容易发生病变的经筋是足阳明经筋,足太阳经筋次之,再其次为足三阴经筋,最不容易发生病变的是足少阳经筋。(3)膝关节、髋关节及踝关节周围经筋循行所过处形成“结筋病灶”,均会引起下肢力线发生改变而导致KOA发生,以膝关节局部形成“结筋病灶”影响最为明显,髋关节次之、影响较小的为踝关节。(4)KOA患者结筋病灶数量与膝关节患者严重程度指标均呈显著正相关,提示:KOA相关软组织病变程度与KOA患者膝关节严重程度相关。(5)“筋骨失衡”是KOA发病的核心病机,“经筋受损”作为“筋骨失衡”的始动因素,是KOA发病过程中始终存在的病理因素。