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目的:探讨妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇的凝血功能及血小板功能,PAT孕妇血小板减少程度与产后出血及围生儿结局的关系。方法:前瞻性分析2006年5月～2006年8月我院住院分娩的妊娠相关性血小板减少症患者41例的临床资料,检测PAT孕妇凝血象、血小板功能,测量产时出血量、产后出血量及新生儿体重。根据PAT孕妇血小板计数值分为3组:组1血小板80~99×109/L,组2血小板为50~79×109/L,组3血小板<50×109/L。①比较组1、组2、组3及对照组的PT、APTT值的差异,分析PAT孕妇凝血象与血小板减少程度的相关性。②比较各组血小板功能异常率。③比较各组分娩方式和产时、产后出血量。④比较各组围生儿结局包括Apgar评分、早产和新生儿体重。结果: 1.PAT孕妇与正常对照组PT值、APTT值的比较。①各组PT值分别为:组(110.79±0.45),组2(11.19±0.48),组3(11.00±0.47),对照组(11.19±0.53),差异无显著性(p>0.05)。各组APTT值分别为:组1(28.44±4.33),组2(27.65±4.33),组3(29.43±4.55),对照组(27.83±4.07),差异无显著性(p>0.05)。②相关分析:PT、APTT与孕妇PLT值之间的相关系数(r)分别为0.14(p>0.05),-0.07(p>0.05)。2.各组孕妇血小板聚集异常率分别为:组1(11.8%),组2(13.3%),组3(11.1%),对照组(8.3%),p>0.05,差异无统计学意义。3.各组不同分娩方式产时出血量分别为:①组1-阴道分娩组(225.00±106.07)ml,组1-剖宫产分娩组(214.00±66.63)ml,组2-剖宫产分娩组(227.33±94.07)ml,组3-剖宫产分娩组(338.89±126.93)ml,对照组-阴道分娩组(200.00±54.77)ml,对照组-剖宫产分娩组(241.67±73.60)ml。组1-阴道分娩组与对照组-阴道分娩组两组的组间比较差异无显著性(p>0.05),四组剖宫产分娩组的组间比较差异有显著性(p=0.0149),组3-剖宫产分娩组与其他剖宫产分娩组之间的差别有统计学意义,组1-剖宫产分娩组、组2-剖宫产分娩组、对照组-剖宫产分娩组的两两组间比较差异无统计学意义。②相关分析:剖宫产出血量与孕妇PLT值之间的相关系数(r)为-0.16(p>0.05)。4.PAT孕妇与正常对照组产后出血率比较,p>0.05。差异无统计学意义。5.PAT孕妇新生儿体重与正常孕妇新生儿体重的比较:①组1(3252.06±372.18)g,组2(3362.67±411.95)g,组3(3200.56±274.91)g,对照组(3452.08±351.27)g,组间差异无显著性(p>0.05)。②相关分析:新生儿体重与孕妇PLT值之间的相关系数(r)为0.18(p>0.05)。结论:①不同程度的PAT孕妇凝血功能及血小板功能均为正常。②轻中度PAT孕妇发生产后出血的风险并不高于正常孕妇,但是重度PAT孕妇更容易发生产后出血。③PAT孕妇血小板减少程度不影响围生儿结局包括Apgar评分、早产和新生儿体重。