背景:胸主动脉腔内隔绝术(Thoracic Endovascular Aortic Repair,TEVAR)在胸主动脉疾病中应用广泛,主要应用于胸主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉壁内血肿、穿透性溃疡、创伤性主动脉病变等一系列胸主动脉病变。主动脉弓部解剖复杂,从右到左依次发出无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉三大重要分支血管,如将其封闭将会出现脑卒中、脊髓缺血、肢体缺血等严重并发症。因此对于主动脉弓部病变,单纯的TEVAR手术已不能解决问题,一系列辅助性技术手段如杂交技术、平行支架技术、开窗技术、分支支架等逐渐被临床应用。本研究对应用杂交手术治疗主动脉弓部病变的临床资料进行回顾性分析,评估其临床效果。研究目的:评估杂交手术治疗主动脉弓部病变的可行性、安全性及有效性。研究方法:本研究为临床病例回顾性研究,2014年1月1日至2018年12月31日心脏大血管外科应用杂交手术治疗主动脉弓部病变21例患者为研究对象,统计临床资料如:一般资料、手术方法、影像学资料、预后情况;随访时间3-63个月,通过电话、门诊、住院等随诊,收集患者生活质量、血压控制情况和影像学检查结果。分析不同手术方式、不同类型支架在住院期间及随访过程中的临床效果及并发症发生情况。结果:全组21例患者均手术实施成功,成功率100%,术后即刻造影II型内漏1例(4.8%),其余患者造影示支架塑形良好,无内漏。术后ICU监护时间(3±1.2)d,平均住院天数为(18.6±6.2)天,术后死亡1例(4.8%),脑卒中1例(4.8%),肺部感染5例(23.8%),胸腔积液3例(14.3%),无截瘫发生。随访病例无死亡,无支架移位,无新发内漏,无逆行夹层,人工血管血流通畅。结论:杂交手术治疗主动脉弓部病变,是一种微创、安全、有效的治疗方式。早中期恢复良好,至于远期结果需要进一步随访。