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研究背景:缺血性脑卒中因其高复发率和高致残率,且发病率随年龄增长而不断升高,现已成为我国第一位死亡原因。探索缺血性脑卒中的的发病机制是寻找有效治疗方法的关键。神经血管单元是由神经元、血管内皮细胞、神经胶质细胞构成的具有复杂作用的结构,其中,主要由血管内皮细胞和星形胶质细胞构成的血脑屏障(BBB)调控着大脑与外周环境的物质交换,是大脑外部有形的保护层;星形胶质细胞除了构成BBB外,还会分泌多种神经营养素,促进神经元与血管内皮细胞的生长和分化;小胶质细胞的功能类似巨噬细胞,承担着复杂的免疫调节作用,正常状况下多处于静息状态,在大脑受损之后则会被迅速激活,可以调控血脑屏障通透度、炎症反应和自噬效应等。迄今为止,神经血管单元的各部分在缺血性脑损伤后具体的反应机制,仍存在许多疑点没有解决。虽然如此,随着研究的不断深入,针对不同脑内细胞的多靶点配合治疗成为了治疗缺血性脑卒中的新希望。针刺治疗是中医临床的特色疗法,各位医家在大量的实践中逐渐总结出了各自独到的经验,黑龙江于志顺教授总结的头穴丛刺法,结合传统医学对人体经络运行规律与现代生理解剖的大脑功能区域和头部神经分布特点,在临床应用中有着确切的疗效。头穴丛刺疗法促进缺血性脑卒中受损功能恢复是否参与了神经脑血管单元动态平衡重建,又是如何发挥调节作用的,有无特殊靶点,探究该疗法的作用机制,也可为进一步明确神经血管单元各结构功能提供方向。缺血性脑损伤过程中,免疫反应无疑是至关重要的一环。CD11b是巨噬细胞的标志性蛋白,它可以调节巨噬细胞对靶细胞的黏附作用和吞噬过程。常态下,血脑屏障内的CD11b由小胶质细胞产生,分泌量较少,而当小胶质细胞被激活后,CD11b表达量将会迅速升高。所以本次研究,选取CD11b作为小胶质细胞整体活化程度的评价指标,通过对比头穴丛刺法治疗大脑中动脉栓塞(Middle Cerebral Artery Occlusion,MCAO)大鼠的神经功能评分与CD11b的表达水平,来探究头穴丛刺疗法的作用机制。目的:观察MCA0大鼠接受头穴丛刺后神经功能评分和CD11b表达的影响。方法:54只雄性SD大鼠,常规饲养3天后,随机均分为模型组、针刺组和假手术组,各组内又根据取材时间不同,随机均分为第1、7、14天三个时间点。模型组和针刺组均采用线栓法制成MCAO大鼠模型,假手术组大鼠仅分离颈动脉。模型组和假手术组不作任何治疗,针刺组每天接受1次头穴丛刺治疗。各组大鼠于术后4小时和取材前进行神经功能评分,灌注后取大鼠半暗带区脑组织,-80℃储存,采用蛋白质免疫印迹法检测样本的CD11b含量。结果:1.神经功能评分组内不同时间点比较:模型组第7天较第1天略有降低,第14天较第7天略有降低,但均不显著(P>0.05),第14天较第1天有明显降低(P<0.05);针刺组第7天与第14天分别较第1天均有明显下降(P<0.05),第14天比7天评分下降,但不显著(P>0.05)。组间同时间点比较:第7天与第14天针刺组均明显低于模型组(P<0.05)。2.CD11b表达检测假手术组CD11b表达水平基本保持不变。模型组CD11b的表达水平在第1天达到高峰,第7天时明显回落(P<0.05),第14天CD11b表达水平略有升高,但并不明显(P>0.05)。针刺组三个时间点CD11b表达水平相比改变幅度不大(P>0.05),在第7天达到高峰。组间比较,模型组与针刺组CD11b表达水平相比假手术组均有明显升高(P<0.05),模型组上升幅度明显大于针刺组(P<0.05)。第7天:模型组数值略高于假手术组,但无统计学意义(P>0.05);针刺组表达水平则明显高于假手术组与模型组(P<0.05);第14天,针刺组CD11b表达水平高于模型组,模型组表达水平高于假手术组,但三组间差异并不显著(P>0.05)。结论:1头穴丛刺治疗可以降低MCAO大鼠神经功能评分,恢复神经功能作用明显。2 头穴丛刺治疗在大鼠MCAO后1天内能明显抑制CD11b表达,在7-14天内维持CD11b较高水平的表达。