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目的:内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的最外层结构,其主要化学成分是脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)。本实验以大鼠尾静脉注射LPS法,建立大鼠内毒素模型,观察LPS大鼠肝脏TLR2/4mRNA表达的变化与LPS的关系,并以免疫调节药物血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)干预,初步探讨大鼠肝脏中TLR2/4mRNA表达与肝脏损伤的关系,及血管活性肠肽干预的影响。
方法:采用大鼠尾静脉注射脂多糖(LPS)建立大鼠内毒素模型。40只SD大鼠随机分为对照组(n=8只)、LPS组(n=16只,分为6h、24h组)、VIP组(n=16只,分为6h、24h组)。LPS组分别于LPS后6h、24h时间点处死;VIP组于LPS术后15min尾静脉注射VIP5nmol/kg,于术后6h、24h时间点处死。无菌留取肝脏标本,分别抽提肝组织RNA,以半定量逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)测定TLR2mRNA、TLR4mRNA表达。制作石蜡切片,HE染色观察肝组织病理变化,醋酸铀染色观察肝组织超微病理变化,评估肝脏损伤情况。
结果:对照组大鼠肝组织存在TLR2mRNA、TLR4mRNA表达,LPS大鼠术后6h肝组织TLR2mRNA表达升高、TLR4mRNA表达显著升高(与对照组比较),24h后TLR2mRNA表达仍继续升高趋势,而TLR4mRNA表达下降;VIP干预组肝组织TLR2/4mRNA表达较LPS组均有不同程度的降低。病理和超微病理结果显示LPS后肝组织结构紊乱,肝细胞变性坏死,肝门管区大量炎性细胞浸润,肝窦内皮细胞肿胀变性,小血管内有微血栓形成;线粒体肿胀、嵴改变、内质网扩张,粗面内质网脱颗粒,滑面内质网扩张甚至液泡化,溶酶体颗粒增加,核染色质边集,胞质内溶解性病灶,形状不规则,灶内细胞器模糊,周围境界较清楚;VIP干预组肝细胞胞质疏松,气球样变性,门管区较多炎性细胞浸润,内皮细胞轻度肿胀;线粒体肿胀,嵴排列紊乱,Kupffer细胞胞质内溶酶体增多,内含细胞碎片。24h的肝组织损伤较6h肝组织严重。
结论:LPS可上调大鼠肝组织TLR2/4mRNA表达,同时肝脏组织出现严重损伤,说明LPS激活TLR2/4mRNA的表达,引起炎症信号传导途径激活,释放过度的炎症介质,介导肝损伤;VIP干预后,肝组织TLR2/4mRNA表达较LPS组下调,肝组织损伤程度轻于LPS组。说明VIP通过对炎症信号基因的调控,减轻内毒素血症肝脏损伤。