【研究目的】 　　采用西部失语症检查量表作为中风失语症的评定工具,应用以中药中风回言胶囊为主,配合舌针、刺络放血、头皮针、点刺廉泉、体针及语言康复训练的中医药综合方案,进一步观察对中风失语患者的疗效,为临床治疗中风失语症提供安全有效的治疗方案。 　　【研究方法】 　　1、研究对象：收集2011年3月至2013年2月期间在河南中医学院第一附属医院住院和门诊经中西医诊断为中风失语患者,共100例,包括男性58例,女性42例,年龄35-75岁,平均年龄55.26岁；其中急性期36例,包括运动性失语28例,感觉性失语2例,命名性失语3例,完全性失语3例；恢复期64例,其中包括运动性失语52例,感觉性失语3例,命名性失语5例,完全性失语4例。 　　2、分组：符合纳入标准的患者随机分为中医药综合方案组(治疗组) 50例和常规西医治疗组(对照组) 50例。 　　治疗组包括急性期18例,其中运动性失语14例,失语程度在2-4级；感觉性失语1例,失语程度在1级；命名性失语1例,失语程度在3级；完全性失语2例,失语程度在1级。恢复期32例,其中运动性失语26例,失语程度在2-4级；感觉性失语2例,失语程度在1级；命名性失语2例,失语程度在3级；完全性失语2例,失语程度在1级。 　　对照组包括急性期18例,其中运动性失语14例,失语程度在2-4级；感觉性失语1例,失语程度在1级；命名性失语2例,失语程度在3级；完全性失语1例,失语程度在1级。恢复期32例,其中运动性失语26例,失语程度在2-4级；感觉性失语1例,失语程度在1级；命名性失语3例,失语程度在3级；完全性失语2例,失语程度1级。 　　以上两组在年龄、性别、病程、分类、程度等方面无统计学意义。 　　3、治疗方法：包括中医药综合方案治疗及西医常规治疗。 　　(1)中医药综合方案治疗：中风回言胶囊+针灸+西医常规治疗。中风回言胶囊(河南中医学院第一附属医院制剂室提供,批号：102102310150,0.5g/粒)；急性期配合舌针、刺络放血、头针、点刺廉泉；恢复期配合头针、体针、点刺廉泉。 　　(2)西医常规治疗：脑梗死常规治疗+言语康复训练。脑梗死治疗参考 2004 年饶明俐主编《中国脑血管病指南》。 　　4、评定：治疗前后各评定一次。包括安全性检查、语言评定、一般评定。 　　(1)记录安全性检查：包括血、尿、粪常规,肝肾功能,血脂血糖,心电图。 　　( 2)语言评定：采用西部失语症检查量表( WAB)检查评定,此量表由个6大项个22分项组成。Ⅰ自发性语言：信息内容,流畅度、文法能力和错语；Ⅱ听语理解：是/否题、听词辨认、连续指令；Ⅲ复述；Ⅳ命名：物品命名、词的频度、完成句子、反应性命名；Ⅴ阅读：句子的阅读理解、阅读指令、书面单词与物品搭配、书面单词与画搭配、画与书面单词搭配、口语单词与书面单词搭配；Ⅵ书写：按要求书写、书面表达、听写、听写或看实物后写出、字母表和数字、听写字母和数字、抄写一个句子的单词。 　　( 3)一般评定：神经功能缺损评定、日常生活活动能力、中医症状积分。 　　【统计处理】 　　1、治疗组和对照组的一般临床资料集治疗前后西部失语症检查量表、神经功能缺损评定、日常生活活动能力、中医症状积分中各项指标比较：采用Levene方差齐性检验,如果方差齐则行方差齐同条件下的t检验,如果方差不齐则行方差不齐条件下的t检验,即Satterthwaite近似t检验。 　　2、治疗组和对照组中语言治疗前后西部失语症检查量表、神经功能缺损评定、日常生活活动能力、中医症状积分、安全性检查中各项指标比较：采用配对样本t检验。 　　3、治疗组和对照组治疗前后西部失语症检查量表、神经功能缺损评定、日常生活活动能力、中医症状积分中各项指标的比较：采用独立样本t检验。 　　【结果】 　　1、治疗组脱落1例,余49例；对照组脱落2例,余48例。 　　2、两组患者治疗后语言障碍比治疗前均有改善：治疗组治愈18例,显效12例,有效15例,无效4例,总有效率91.84%；对照组治愈8例,显效15例,有效14例,无效11例,总有效率77.08%。组间比较疗效有显著性差异( P<0.05),治疗组明显优于对照组。 　　3、两组患者治疗后失语症状中的语言流畅性、表达、听理解、复述、命名、阅读、书写及失语指数较治疗前有显著改善,说明两组方法均能改善患者语言障碍,但是组间比较疗效有显著性差异( P<0.05),治疗组明显优于对照组。 　　4、两组患者在治疗后神经功能缺损评分、日常生活指数、中医证侯积分比治疗前积分有明显改善( P<0.05),说明两种方法均能改善中风失语患者的神经功能缺损症状、日常生活指数及中医症状积分,但是组间比较疗效有显著性差异( P<0.05),治疗组明显优于对照组。 　　【结论】 　　1、中医药综合方案是治疗中风失语最佳的优化方案,其疗效确切,不良反应少,可明显恢复患者的失语症状,有利于患者提早回归社会,值得在临床应用中推广。 　　2、中医药综合方案可缩短中风失语的治疗周期,特别是运动性失语,疗效显著,对于改善语言的流畅性最为明显,同时对听理解、复述、命名等功能都有很大的提高。 　　3、中医药综合方案不仅可以改善语言功能,而且可以促进偏瘫等其他功能缺损的恢复。