目的：导师吉海旺教授从事医疗、教学、科研工作30多年,德技双馨,桃李天下。导师存心仁爱,立志以医术活人,平素修身养性,宁静致远,宽待他人。自青年起悬壶济世,遍诊中医杂症,尤其擅长风湿病的治疗,积累了丰富的临床经验。他遵循古方古法,但反对教条的继承,汇通中、西医理论和方法,始终认为在疾病的诊疗中应将辨病与辨证有机结合,中西合参。吉海旺教授擅于将脏腑辨证理论运用于疾病的诊断、治疗,强调脾、肾两脏的功能对疾病发生、演变和预后的重要意义。结合中医理论,积极开展“治未病”工作。吉海旺教授推崇《黄帝内经》的脏腑辨证思想,在研究、继承前人理论的基础上,通过数十年临床实践和不断的总结、创新,形成了自己以“脾、肾为核心”、“脾、肾论治”的学术思想,提出以“脏腑为经,以气、血、精、津液为纬”的诊疗观点,认为脾、肾两脏对机体活动的重要作用,主要在于对气、血、精、津液功能的影响。在临证中,导师提倡依据疾病的表现,从脾、肾与气、血、精、津液失调中确定症结所在,辨证治疗。现代医学认为痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病,主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的急性痛风性关节炎、痛风石、慢性痛风性关节炎和关节畸形。痛风属于中医“痹证”、“痛风”、“历节病”范畴。在痛风的诊疗中,导师重视脾、肾功能对本病发病各个阶段病理因素的影响,选方施药,均从调理脾胃、顾护肾精出发,补虚、泻实有章有据、灵活恰当。导师认为脾肾亏虚是发病的基础,痰浊、热毒、血瘀是痛风不同阶段的病理因素。治疗采取病证结合的方法,将脏腑辨证和分期论治相结合,将本病按急性期发作期、间歇发作期、慢性稳定期及高尿酸血症分别辨证、立法、设方施治。导师提出急性痛风性关节炎归属“湿热瘀毒证”,邪热炽盛,痰浊瘀滞是急性痛风性关节炎的病机关键,痰浊、热毒、血瘀是重要的病理因素。治疗原则为“急则治其标”,有攻邪存正之意,从泻火解毒、祛湿通络立法,创立了“息痛散”方,对急性痛风性关节炎的治疗有满意的疗效。论文旨在全面地学习和传承导师的学术思想和经验,对导师治疗痛风的临床经验进行系统性研究,并通过导师治疗急性痛风性关节炎的经验方“息痛散”的对比研究,为导师治疗痛风的临床经验及运用“息痛散”治疗急性痛风性关节炎提供实验研究依据。方法：对导师的学术渊源和学术思想进行探讨、总结；收集导师治疗痛风病例150例,对导师治疗痛风的临床经验进行回顾性研究,通过对痛风各期病证、基础方及用药特点的统计分析,验证导师分期、分证辨治痛风的经验及用药规律；对导师经验方“息痛散”治疗急性痛风性关节炎“湿热蕴结证”进行临床研究,采用随机、开放、对照的方法,设“息痛散”治疗组、痛风定组、双氯芬酸钠组,对各组治疗前后关节指数、中医证候以及实验指标进行对照分析,并对治疗后安全性进行评价。结果：①导师辨治痛风经验研究结果痛风各期病证规律：无症状高尿酸血症期,脾虚湿阻证占83.3%；急性期发作期,湿热瘀毒证占80.7%；间歇发作期,阴虚血瘀证占57.1%；慢性期,脾肾亏虚,痰瘀痹阻证占56.2%,与其他证差异显著,P<0.05。处方研究结果显示：无症状高尿酸血症期治法健脾清热除湿,健脾化湿方为基础方(占60.5%)；急性期治法泻火解毒、祛湿通络,息痛散为基础方(占80.7%)；间歇发作期治法滋补肝肾、活血通络,解毒化瘀汤为基础方(占60%)；慢性期治法益肾健脾、活血化痰,以风湿2号为基础方(占65%),与使用的其他方剂比较,有统计学差异,P<0.05。用药特点研究,生石膏主要用于痛风急性期治疗(占86.5%),用量在50至70克之间(65%),P<0.05。②“息痛散”临床研究结果“息痛散”在缓解急性痛风性关节炎湿热蕴结证关节疼痛、减轻关节红肿、降低关节肿痛综合指数方面有显著疗效,与双氯芬酸钠组无统计学差异(P>0.05),优于痛风定组(P<0.05)；在降低中医证候量化评分、中医证候疗效上,明显优于对照组(P<0.01),中医证候总有效率为95.2%；“息痛散”能有效降低炎性指标(ERS、CRP),与双氯芬酸钠组有无统计学差异(P>0.05),明显优于痛风定组(P<0.01)。治疗前后各组UA水平无显著降低；治疗组未出现副作用。结论：①推崇脏腑辨证、注重脾、肾辨治是导师学术思想的集中体现。②脾虚湿阻证、湿热瘀毒证、阴虚血瘀证,脾肾亏虚,痰瘀痹阻证是导师治疗痛风不同期的代表病证；健脾化湿方、息痛散、解毒化瘀汤、风湿2号片分别是导师治疗痛风不同期的代表方剂。使用生石膏量大力专,是导师治疗急性痛风性关节炎的特点。③导师的经验方“息痛散”治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证,在缓解急性痛风性关节炎的关节疼痛、减轻关节红肿程度方面与西药对照组相当,对包括改善发热、口干苦等中医证候方面有明显优势,并能有效降低炎症指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),未发现不良反应及明显的毒副作用,安全、有效。推测本方可能有抗炎和免疫抑制作用、镇痛作用、有效改善炎症组织的微循环作用,其机理还有待进一步的研究论治。虽然目前从脾肾治疗痛风已取得一定疗效,但在降低尿酸水平、防止尿酸波动、预防复发以及中药剂型改进等方面还有待提高。笔者认为注重肝、脾、肾同治可能会收到更理想的效果。从肝、脾、肾调治治疗是痛风今后进一步研究和思考的着基点。