论文部分内容阅读
研究目的:通过测定采用全身麻醉的择期脊柱手术患者围麻醉期血浆降钙素基因相关肽(calcitonin generelated peptide,CGRP)以及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE,NA)含量,比较围麻醉期降钙素基因相关肽和去甲肾上腺素的差异,讨论CGRP及NE与应激反应的可能关联。
研究背景:在外科手术的围手术期,患者处于较紧张的状态,手术刺激除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化如血压心率等生命体征的改变,还可以引起一组与刺激因素无直接关系的全身性非特异性反应,即应激反应。降钙素基因相关肽是一种作用极其丰富的肽类物质,有研究证实,CGRP对应激敏感且对不利的刺激更加敏感,CGRP在应激早期缓慢释放,在应激原持续存在造成损伤时明显释放；另有研究证实NE在急性应激时明显升高,血浆中去甲肾上腺素的水平可以反映了机体应激反应的强烈程度。CGRP和NE水平可以反映手术刺激的程度,对比麻醉方式的差异,是目前研究的热点。
研究方案:
1 研究对象与方法
(1)研究对象:选择择期行全身麻醉的骨科脊柱手术患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,无明显肝肾功能异常。
(2)研究方法:
①分组:全身麻醉诱导前30分钟所采血样为A组,手术开始后1小时所采血样定为B组,患者全麻苏醒后30分钟所采血样定为C组。
②采血样:分别于全麻诱导前30分钟、手术开始后1小时、患者苏醒后30分钟采取患者静脉血3—5ml。
③血样离心后低温保存。
④应用ELISA法测定血浆CGRP、NE含量。
⑤应用统计学分析实验数据。
2 结果:A组与B组CGRP含量差异无统计学意义,A组与C组CGRP含量差异无统计学意义,B组与C组CGRP含量差异无统计学意义；A组与B组NE含量差异无统计学意义,A组与C组NE含量差异无统计学意义,B组与C组NE含量差异无统计学意义。
3 结论:本实验数据显示,全麻诱导前30分钟、手术开始后1小时、患者全麻苏醒后30分钟血浆CGRP含量以及NE含量无明显改变。