养生的目标,即是在促进身心健康与延年益寿。健康与长寿,自古以来就是人类的共同愿望和普遍关心的一件大事。特别是随着精神生活的日益丰富和物质生活水平的不断提高,人们越来越渴望着健康,盼望着长寿,“尽终其天年,度百岁乃去”。《黄帝内经》是中医养生的经典之作。《黄帝内经》(以下简为《内经》)里就非常明确地写道:“余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?歧伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和以术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真……故半百而衰也。”这段论述指出了能否身体健康,益寿延年的关键,是在于人们是否懂得和实行了养生之道。本研究的结果显示:《黄帝内经》的养生原理有顺应自然、天人合一;和于阴阳,调于术数;形神合一、神重于形;人之三宝:精气神;致虚极,守静笃;平易恬儋,无所欲求;预防为主,不治已病治未病。先秦道家与《黄帝内经》两者相关的养生方法有精神调摄:清静养神,恬儋乐观、少私寡欲,心安不惧、道德修养,仁者寿等;饮食起居调摄:节饮食忌偏食偏嗜、起居有常,顺四时而适寒暑、劳逸适度,气从以顺、戒房劳,节欲保精等;以及运动养生。养生,又称摄生、道生、养性、卫生、保生、寿世等等。养生一词最早见于《庄子》内篇。所谓生,就是生命、生存、生长之意;所谓养,即保养、调养、补养之意。中国是世界四大文明古国之一,她的灿烂文化,对人类的进步做出了巨大贡献。在医学领域里,中医传统的养生学,对于延缓人的衰老,提高人的寿命,作出了卓越的贡献,它是祖国伟大医药学宝库中的一颗灿烂奇珠。在当前,随着医学模式的改变、疾病谱的改变、治疗环节的提前,养生保健的地位已经上升到它们发展以来的高峰。《内经》作为中医养生理论的奠基石,我们有必要对其进行系统的整理分析,使它更好的指导大众生活。我们综合归纳大陆、台湾对《内经》养生研究的纲要,提炼对现阶段最有意义的养生原则及方法,对两岸研究情况的差异部分进行分析,最后从两地研究者、研究性质的差异中进行总结,探讨下一步的研究重点。本文的架构,共分为八章。第一章为绪论,在介绍前人对《内经》养生研究情况的基础上提出本文的研究动机及研究方法。王洪图曾针对它在中医学的地位与意义提出看法说:“《内经》之所以被历代医家奉为经典,是因为它不仅包含丰富而科学的理论、防治疾病的的重要原则与技术,同时还从宏观的角度论证了天、地、人之间的相互关系,并且运用古代多科学理论与方法,讨论和分析了医学科学最基本的课题—生命规律,从而建立起中医学的理论体系”。更重要的是,它关注的焦点和中国传统哲学并无不同,一样以人为中心,重视天人之间的关系,其目的正如《素问·气交变大论》所说:“夫道者,上知天文,下知地理中知人事可以长久”。此“道”乃是一种安身立命之道,即人处于天地之间,如何透过天文、地理的知识,进而掌握自然规律,以安顿自己的生命,这正是《内经》所思考的重点。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”可知《内经》着书的目的,并不局限于治病,因此强调治于“未病”、“未乱”的观念,并认为“病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?本文利用台湾硕博士论文信息网搜寻检索,在台湾地区,以《黄帝内经》为主题的学位论文计有二十二篇,以《养生》为主题的学位论文计有十八篇。大多数研究的题材均以先秦诸子为主。藉由对《黄帝内经》养生思想的研究,帮助我们进一步掌握中国传统养生思想。至于大陆近10年来《内经》或/和养生的硕博论文研究情况统计如下:以“内经”为关键词查找大陆从1999年到2008年间的硕士博士论文,共98篇,其中来源于各中医药大学(中医学院)或中医研究院或医科大学中医系89篇,其余包括师范类学校4篇,体育院校1篇,普通大学文史哲类等4篇。以“养生”为关键词查找大陆从1999年到2008年间的硕士博士论文,共52篇,其中来源于各中医药大学(中医学院)或中医研究院22篇,其余以师范类学校、体育院校及普通大学文史哲系为多。养生的研究内容涉及宗教、武术、饮食、建筑、美学、房事等具体方面以及对个人或某著作养生思想的研究,研究最多为道家思想,共10篇。第二章为中医养生的历史,主要介绍养生的发展历史、及中医养生理论体系形成的社会背景、哲学背景,指出《周易》、儒、道、《吕氏春秋》等是对中医养生学影响最深远的理论,并提出《内经》在中医养生中至高无上的地位。台湾学者吕秀枝从先秦道家与《内经》中经文中摘录相关养生的论述,并归纳其养生原理和方法。北京中医药大学张超中则以“仙”“道”“医”探讨“道”与“神”的的关系,认为医道关系是“道”与“神”的逻辑起点。并通过对《黄帝内经》的“道”与“神”之间关系的研究,认为“神”是《黄帝内经》的理论与技术的生发点。”第三章深入探讨《内经》养生理论在中医养生的地位,《内经》的产生有一定的环境、种族、时代特性,由中国传统思维演绎出来,吸取阴阳五行学说的精华,形成了基本特点。《素问·阴阳离合论》说“阴阳者,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也”。这种理念其实体现了数学中的“极限”思想。第四章概括《内经》养生的基本观点包括:天人相应的整体观、形神结合的生命观、治未病的预防观等,从源流、内涵、外延几个方面进行论述。在关于《内经》的诸多养生的观点中,两岸学者有很多不同的分类法。台湾方面,董家荣概括养生的原则为:保养五脏,避免早衰;以适为度,有所节制;因人制宜,知所权变;未雨绸缪,及早预防四个方面。吕秀枝则将内经养生原理概括为:顺应自然、天人合一;和于阴阳,调于术数;形神合一,神重于形;人之三宝:精气神;致虚极,守静笃;平易恬儋,无所欲求;预防为主,不治已病治未病。刘秋固则将养生哲学分为:顺应自然协调阴阳;虚邪贼风避之有时;正气存内邪不可干;恬淡虚无精神内守;饮食维生补益精气:起居有常劳逸适度:罗金发将《内经》的基础理论概括为:天人相应的哲学人类学;“阴阳五行”学说;整全性思维。进而提出《内经》养生的关键在于形神,包括:养神;养形;形神交养。而台湾医学院派代表,中国医药大学陈钦铭教授取灵枢师传篇、素问宣明五气篇及四气调神大论等三篇部分章节,共组成第二卷第一篇的“顺养篇”,提出顺养的观点,将养生要点分为:养生唯顺(彼此大小,唯顺而已);最适宜的治疗(量其所宜,随顺调之);辨证论治医学的嚆矢(胃热、胃寒、肠热、肠寒);尊重专业,珍惜知识(以道语之);天人相应,天人合一(春夏取标,秋冬取本);节食与节欲(适于口则害于身,违其心而利于体);中庸之道(久视伤血,久卧伤气);注重预防医学(不治已病治未病)。大陆方面,《内经》养生的研究较为广泛,各大中医院校、中医研究所每年均有大量的文章见诸报端,分类的具体方法更多,从研究的内容来说,两岸相差不多,主要体现的是研究者侧重点的不同及进度的不同,因为很多内容实有相通之处;筛选大陆所有分类的方法,关于天人相应(天人合一)、形神结合的研究最多。第五章概括《内经》中谈到的具体的关于情志、饮食、运动、房事、经络、体质等方面养生的精要,并提出具体的养生措施。《素问·平人气象论》说:“人以水谷为本,故人绝水谷则死。”人无饮食(即“水谷”)则死,饮食乃是维持生命所必须,因此,“人为天地合气所生”即是:人体之真气虽禀受于先“天”,但仍须结合后天的水谷精气,即“地”之五味,才能共同维持人的生命,两者缺一不可。“动则不衰”是我们中华民族养生的传统观点,这同现代医学的认识是完全一致的。现代医学认为“生命在于运动”,运动可以提高身体新陈代谢,使各器官充满活力,推迟向衰老变化的过程,尤其是对心血管系统,更是极为有益。《内经》重视运动养生,提倡“形劳而不倦”,反对“久坐”、“久卧”,强调应“和于术数”。所谓“术数”,据王冰注:“术数者,保生之大伦”,即指各种养生之道,也包括各种锻炼身体的方法在内。“动以养形”是指运动可促使人体气血充盛、百脉畅达、精气流通,能够增强人体生理的气化作用,以及气机的升降出入,提高人体抗病能力,使得机体强健而祛病延年。本文探讨《内经》关于运动养生的理念、方法及后世的运用。第六章通过上述两岸关于《内经》养生的情况作一个评述,发现两地关于《内经》养生研究的内容与方法上无明显之差异,只是进度快慢;差异在于研究者性质之不同,这种差异直接导致其理论性质研究与实用性质研究的差距。《内经》养生研究重视情志方面,情志身心疾病是当今世界医学研究的热点。特别值得一提的是“生死学”这门当红的医学哲学社会伦理学,已经由台湾学者率先提出“《黄帝内经》的生死观研究”以及“《黄帝内经》之生命伦理学”两篇论文。第七章对中西方的养生保健情况作一概述,两方的不同点在于中方重形神、动静结合、整体调养、药食结合、养生养德结合与西方重形、以动为主、局部锻炼、重视营养素、只重形体锻炼等差异。因为形神统一,互为体用,所以养生时便要“形神兼养”;因为神对形有主导作用,所以养生时“以神为主”。西方对精神养主有一个转变过程。古希腊时期柏拉图曾讲到精神健全和养生的关系。他认为,健全的身体并不能因身体健全而改善精神,但健全的精神却可以改变身体,以此说明精神应该是健康的首位。但是,因为没有提供系统的身心相结合的养生方法,身与心容易被割裂理解,以致到现代人们在进行身体保健时把心“丢”了。第八章为总结部分,从《内经》作为一部医书的旨趣来说,是在教人宝命全形、治身延寿。因此透过对“精气神”的了解与实践,“寿康天年”便成了内经养生思想,或修道成就的最终指标。故《素问·上古天真论》云:“黄帝曰:余闻上古有真人者,提擘天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。”整篇《黄帝内经》是以气、阴阳、五行、精、神建构出以“人”为中心的养生观,《黄帝内经》其所关切者是“人的生命”。也就是说,《黄帝内经》用气、阴阳、五行、精、神……等概念去解释、建构一个天人宇宙观;作为一个认知者来说,“气”、“精”、“神”、“阴阳”、“五行”……等概念都是“认识论”的,都是“诠释”的;只有“人”才是宇宙天人坐标中心点。正如《道德经·第一章》云:“道可道,非常道。”这种概念让我们认清并把握天人之间那种本然的关系,让吾人重新体会天人玄同之钥……。这也许是《黄帝内经》文中“气”、“精”、“神”、“阴阳”、“五行”……等相关诸概念所要传达的“养生之道”吧!最后,从个人的养生保健方面,无论东方、西方,台湾、大陆,其对养生有益的,我们都应该吸取经验,萨特所说的“存在就是合理”,一种文化能够留存下来,必有它一定时空范围内的合理性。我们应该发扬这种文化无国界的观念,共同研究,扬长避短,最终达到健康长寿的目的。在研究态度上,更多的重视其实用性的研究,服务大众。本篇论文之材料,是以《内经》之原文为主,以及有关《内经》的养生思想之典籍、文献,并参考大陆、台湾有关《内经》之硕、博士论文等。