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背景：我国是食管癌相对高发国家,同时我国也是食管癌死亡率最高的国家,食管癌已经严重威胁到我国人民的健康。程序化细胞死亡因子5(programmed cell death 5, PDCD5)是一种新的促凋亡蛋白,可以在外部诱导因素的作用下加速细胞凋亡,并在多种肿瘤组织中低表达。PDCD5在肿瘤的发病机制方面起着重要作用,尽管已有研究发现PDCD5在多种人类肿瘤中呈现为低表达,但PDCD5在食管鳞癌中的表达情况鲜有文献报道。第二个线粒体来源的胱天蛋白酶激活剂(second mitochondria-derived activator caspase,Smac)主要通过抑制激活凋亡抑制蛋白家族而发挥促凋亡作用。因此研究PDCD5和Smac在食管癌组织中的表达,以期为食管癌的诊断提供分子生物学依据。目的：探讨食管鳞癌组织中PDCD5和Smac蛋白的表达及其临床意义。方法：收集郑州大学第一附属医院2008年10月～2009年8月经病理证实为食管鳞癌的手术切除标本58例,患者术前均未接受化、放疗及免疫治疗。其中男36例、女22例,中位年龄60岁；高分化15例,中分化25例,低分化18例；TNM分期：Ⅰ-Ⅱ期30例,Ⅲ-Ⅳ期28例；淋巴结转移20例,无淋巴结转移38例。同期手术标本23例正常的食管组织作为对照组。应用免疫组化方法检测58例食管鳞癌组织和23例正常组织中PDCD5和Smac的表达,运用SPSS13.0软件分析两者的表达水平与临床病理特征的关系以及两者的相互关系及意义,组间比较采用χ2检验,相关性分析采用Spearman等级相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果：PDCD5蛋白表达主要位于细胞核,少量位于细胞膜。PDCD5在食管鳞癌组织中的阳性率为41.4%,明显低于正常组织78.3%(P<0.05),其表达与TNM分期、淋巴结转移相关性均有统计学意义(P<0.05)。Smac蛋白表达主要位于细胞浆,Smac在食管鳞癌组织中的阳性率为32.8%,明显低于正常组织73.9%(P<0.05),其表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移的相关性均有统计学意义(P<0.05)。PDCD5和Smac蛋白表达呈正相关关系(r=0.416,P<0.05)。结论：1 PDCD5蛋白在食管鳞癌中表达下调,PDCD5的表达与食管鳞癌的淋巴结转移、TNM分期呈相关性,提示PDCD5可能与食管鳞癌的发生、发展相关。2 Smac蛋白在食管鳞癌中表达下调,Smac的表达与食管鳞癌的病理分化程度、淋巴结转移均呈相关性,提示PDCD5可能与食管鳞癌的发生、发展相关。3 PDCD5和Smac表达正相关,提示PDCD5与Smac蛋白在食管鳞癌的发生、发展过程中起协同作用,联合检测PDCD5和Smac可为食管鳞癌的诊断提供参考。