ICSI/PGT助孕周期冷冻胚胎移植妊娠结局的比较

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目的:通过比较ICSI/PGT囊胚冷冻移植周期的妊娠结局以期对PGT的临床应用进行指导。研究方法:收集2016年1月-2018年12月在我中心进行冷冻复苏移植周期PGT组共322例,ICSI囊胚组共730例,比较两组患者临床妊娠率、流产率、新生儿体重,新生儿身长、早产率、活产率、胎儿畸形率以及妊娠合并症发生率等指标。结果:两组基础临床资料除不孕类型外其余指标无明显差异(P>0.05)。PGT组临床妊娠率为71.4%,ICSI囊胚组临床妊娠率为62.6%,两组之间差异存在统计学意义(P=0.006);流产率中PGT组为11.3%,ICSI囊胚组为19.9%,两组的差异存在统计学意义(P=0.005)。活产率PGT组为63.4%,ICSI囊胚组为50.1%,PGT组活产率明显高于ICSI囊胚组(P<0.05),差异显著。两组均无死产发生。其他分析指标如早产率(PGT组为7.6%,ICSI囊胚组为7.7%)、新生儿体重(PGT组3431.1±40.1g、ICSI 囊胚组 3359.4±51.6g)、新生儿身长(PGT 组为 50.6±2.7cm、ICSI囊胚组49.5±7.4cm),均无统计学意义(P>0.05)。ICSI囊胚组存在1例胎儿畸形为先天性心脏病。PGT组中共获得204例活产,其中12例妊娠期糖尿病、17例妊娠期高血压、7例胎膜早破。ICSI囊胚组共获得366例活产,其中25例妊娠期糖尿病、35例妊娠期高血压、21例胎膜早破,两组相比差异均无统计学意义。年龄分组后比较,≥40岁组中PGT组的活产率及妊娠率均高于ICSI囊胚组(P>0.05),流产率低于ICSI囊胚组(P>0.05),差异无统计学意义,但与<30岁和30-40岁组相比妊娠率、活产率、流产率差异更加明显。结论:PGT可以降低流产率,提高临床妊娠率及活产率。PGT是一项安全可靠的技术。高龄女性可能获益于PGT。
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