个性化悬吊装置三维控制牵引游离端阻生磨牙的初步临床研究

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目的:采用3D打印技术方法设计并制作个性化悬吊装置,观察其在矫治游离端阻生磨牙中的临床疗效。方法:选取2016年至2018年间来暨南大学第一附属医院口腔正畸科就诊的游离端阻生磨牙的3例患者,阻生方向和位置各异。矫治前行CBCT、取模等检查,利用计算机软件重建数字化牙颌模型,根据矫治需要设计个性化悬吊装置的CAD,3D打印CAD树脂支架、再经金属铸造、抛光清洗等工序制作完成金属的个性化悬吊装置(以下简称为矫治器)。将矫治器戴入患者牙齿上,按矫治需要配合弹性链圈多向牵引,控制牙齿三维方向的移动,观察记录受牵磨牙的位置变化情况。游离阻生磨牙牵引到位后,借助CBCT观察受牵引阻生磨牙的牙周组织变化,通过牙根长度、牙槽骨附丽高度及牙体牙周组织等方面评价受牵游离阻生牙的健康状况。结果:1.使用3D打印技术能够制备出满足临床实际需要的个性化悬吊装置。2.3例临床表现各异,戴入矫治器后均按预先设定的方向移动,说明其具有颊舌向、龈向及近远中向等三维控制的特点。3.CBCT发现受牵阻生磨牙的牙体牙周组织完整,牙槽骨高度随牙齿移动方向进行调整,牙根未见吸收且有继续生长趋势。结论:1.个性化悬吊装置适合矫治游离阻生牙,具有易操作,量身定做及精确三维控制等优点。2.个性化悬吊装置在治疗复杂疑难游离阻生牙时有一定优势。3.CBCT能有效评价受牵阻生牙的牙周状况。受牵阻生牙的牙槽骨高度会随移动牙齿而改建;牙根未见吸收,局部阻力去除后有继续生长的趋势。
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