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目的:通过胎儿安方对胎儿生长受限患者的治疗,观察该药对患者胎儿脐血流参数S/D、PI、RI及FBVR的影响,初步探索胎儿安方用于治疗胎儿生长受限的作用机理,为临床应用提供必要的客观依据。
方法:将符合胎儿生长受限诊断标准并最后纳入统计结果的65例患者随机分为胎儿安治疗组(A组)35例和黄芪注射液对照组(B组)30例,治疗7天为1个疗程,共用3个疗程;选择同期正常妊娠孕妇30例作为对照组(C组)。两组治疗组分别于治疗前1天和每疗程结束后2~3天观察并记录数据,3个疗程结束后进行统计分析,新生儿出生体重评判疗效。
结果:1.各组新生儿体重的比较及治疗组治愈率比较:A组新生儿平均出生体重小于C组新生儿平均出生体重(P<0.05),但高于B组新生儿平均出生体重(P<0.05)。A组的治愈率为85.7%,显著高于B组治愈率60.0%(P<0.05)。2.治疗后:(1)A组与B组宫高、腹围、体重高于治疗前(P均<0.01);A组宫高、腹围、体重的每周平均增长速度高于B组(P<0.05);A组及B组宫高、腹围、体重增长速度均较C组快(P<0.05,P<0.01)。(2)A组与B组BPD,HC,FL,及AC均高于治疗前(P均<0.01);A组胎儿BPD、HC、FL及AC每周平均增长速度均较B组为高(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗后A组及B组S/D,PI,RI下降,而FBVR升高(P均<0.01);A组S/D,PI,RI的降幅及FBVR增幅均高于B组(P均<0.01)。
结论:1.胎儿安方能降低FGR患者胎盘循环的外周阻力,可能降低血液粘稠度,改善子宫一胎盘一胎儿血液循环,增强营养物质的供应,促进胎儿生长发育。临床应用有较好疗效,就其作用机制需进一步开展临床及实验研究。2.黄芪注射液在降低胎盘循环的外周阻力、血液粘稠度,改善子宫—胎盘—胎儿血液循环有一定的作用,值得进一步研究。