中药穴位敷贴治疗产后气虚型压力性尿失禁的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 21次 | 上传用户:heeraigyf
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研究目的:压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是令妇女生活质量受到影响的常发疾病,其发病率在近年有逐渐增长的趋势。为了提高康复效果,结合我院中医的特色,在生物反馈联合功能性电刺激康复的基础上,加用中药敷贴相关穴位,观察中药穴位敷贴+生物反馈电刺激治疗产后气虚型SUI的临床疗效,旨在为预防和治疗SUI提供中西医结合康复治疗理论及为其进一步临床应用、推广提供依据。研究方法:本研究采用前瞻性平行随机对照试验方案设计,将60例合格受试者(均符合筛选标准)随机分为两组:①对照组(于产后6-8周采用生物反馈+电刺激治疗);②试验组(生物反馈+电刺激+穴位敷贴)。两组均于治疗后3个月后复诊检测盆底肌力及尿失禁情况,观察治疗前后临床症状及中医证候的改善情况,并通过盆底肌力的变化,进行试验前后的两组自身对照及治疗后的组间对照。研究结果:1.对照组与试验组治疗的总有效率分别为80.00%和93.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Ridit分析,试验组疗效优于对照组,说明生物反馈电刺激疗法联合中药益气升提散穴位敷贴能显著提高压力性尿失禁的总有效率。2.中医证候评分方面,经统计分析,对照组与试验组的总有效率分别为53.33%和86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。经Ridit分析进行两组比较,说明试验组治疗方案在改善中医气虚证症状方面明显优于对照组。3.两组的尿失禁症状积分及中医证候评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗后试验组尿失禁症状积分及中医证候评分与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05)。4.两组患者治疗后盆底肌肉的收缩维持时间及肌肉重复次数分别较治疗前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗方案均能明显改善患者盆底肌力;治疗后组间比较,试验组的盆底肌肉收缩维持时间及肌肉重复次数提高大于对照组(P<0.05),说明试验组盆底肌力改善优于对照组。结论:比较临床研究中对照组与试验组压力性尿失禁患者的疗效,提示两种治疗方法在改善中医证候、缓解临床症状方面均有效;研究表明中药益气升提散穴位敷贴+生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁的方法简易、安全,协同功效更好。二者结合治疗能使临床疗效及中医症候得到明显改善,研究表明可显著提高尿失禁患者的生活质量。
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