目的:探讨肘关节恐怖三联征的临床手术治疗过程中,内侧副韧带的修复是否需要常规进行以及对其临床疗效的影响。通过对患者术后跟踪随访总结,比较按手术规范治疗后已获得较好稳定性而未进行内侧副韧修复的患者与已常规手术治疗后关节稳定性欠佳而进行了内侧副韧带修补的患者之间,疾病预后结果的不同。对此进行统计分析,整理结论,以期待能够对此类骨折的手术方案制定起到一定参考作用。方法材料:对2012年1月-2017年1月期间由本院创伤骨科同一位医师实施手术的肘关节恐怖三联征病人进行回顾性研究。病人均在伤后6h~7d(平均5.5d)依次进行尺骨冠突骨折内固定、桡骨头骨折固定并且修了肘关节的外侧副韧带。选入群体年龄范围在17至57岁之间(平均33.3岁)。其中有16名男性患者和7名女性共计23例患者。分组的依据是手术手术过程中是否进行了内侧副韧带的修补,其中11例患者于术中进行了内侧副韧带的修复定为修复组,其余12名患者由于术中判定肘关节已经有较好稳定性未对肘关节内侧副韧带进行进一步治疗定为对照组。所有的患者从术后第一天辅以石膏托,自主行肩关节及腕、指关节的功能锻炼,并根据个人具体情况于术后一周内(5d~7d)开始接受肘关节的康复锻炼。在每位患者的最后一次随访中记录肘关节疼痛程度,肘关节屈曲和伸展,肘关节稳定性以及患者肘关节的日常功能。记录每位患者的Mayo肘功能评分(MEPS)。每个个体在手术后均进行较长时间的规律随访及术后复查。结果:经统计23例病人均已达到入选标准,即随访的时间到达了12-36个月(平均随访时间22.4个月),关节稳定,无畸形、无再脱位和严重的关节僵硬。其中4例患者出院后,肘关节出现疼痛的情况,但均在1~3月内疼痛的症状缓解。发生肘关节异位骨化的患者4例,发生关节炎的患者有2例。结束随访后,对两组病人肘关节屈伸活动的范围,前臂旋前、旋后的旋转范围,屈曲,伸直角度和肘关节Mayo功能评分(MEPS)进行统计学分析,两组患者的肘关节屈伸范围、屈曲、伸直角度之间在0.05水平上不存在显著差异。修复组与对照组肘关节前臂旋前角度在0.05水平上存在显著差异(旋前角度p=0.021)前臂旋后角度在0.001水平上存在显著差异(旋后角度p=0.001)认为虽然在肘关节前臂旋前与旋后角度两组存在统计学差异,但修复组病人肘关节的功能并未明显优于对照组。结论:肘关节具有结构复杂,活动精密的特点,肘关节的恐怖三联征对肘关节骨结构造严重的破坏并且损伤周围软组织,这严重影响了肘关节的稳定性。肘关节恐怖三联征还易引起各种肘关节的并发症严重影响病人的日常生活。恢复肘关节的稳定性和关节的早期康复对肘关节恐怖三联征疾病的预后起着决定性的作用。在手术过程中常规对尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折进行复位固定以及外侧副韧带进行修复已是毋庸置疑。关于肘关节功能而言内侧副韧带的修复带来的临床效果可能较小,在修复了尺骨冠突、桡骨头、及外侧副韧带之后关节并未出现存残留不稳时,肘关节内侧副韧带修复过程就并非必须。手术后的正确及时康复可以为肘关节提供良好的远期预后和活动功能。