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目的:小于胎龄儿(small for gestation age,SGA)围生期的发病率、病死率均高于适于胎龄儿(appropriate for gestation age,AGA),其远期还伴有体格智力发育落后等问题。早期合理的营养支持是提高SGA存活率、改善其预后的关键。本文通过回顾性研究,对胎龄28～31+6周的SGA与AGA早产儿住院期间营养物质摄入及宫外生长状况进行分析,以了解SGA与AGA住院期间的营养需求是否存在差异,为提高SGA早产儿的营养管理质量提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,对于浙江大学医学院附属妇产科医院出生后入住我院新生儿科并于2015年1月至2017年12月期间于我院出院的出生胎龄28～31+6周的单胎早产儿资料进行分析,将期间所有出生时为SGA的早产儿25例纳入SGA组,根据与SGA组性别、胎龄相匹配的原则,以1:2比例,从所有出生时为AGA的早产儿中分层随机抽取50例纳入AGA组。比较两组早产儿住院期间能量及蛋白质摄入、体重增长速度、体重Z评分变化等营养物资摄入及宫外生长状况的差异,分析两组早产儿住院期间营养物质摄入与体重增长速度的定量关系。结果:SGA组生后第3周、第4周及住院期间平均每天每公斤体重的能量(P值分别为 0.015、<0.001、0.002)及蛋白质(P 值分别为<0.001、0.046、<0.001)摄入均高于AGA组。SGA组生后体重最低点至生后第28天及出院时的体重增长速度均高于AGA组,P<0.001。SGA组与AGA组早产儿出院体重Z评分与出生体重Z评分差值[-0.7(0.8)vs-0.8(0.6),P=0.929]、出院体重Z评分与体重最低点Z评分差值[-0.5(0.5)vs-0.4(0.6),P=0.904]比较差异无统计学意义。两组早产儿住院期间每增长1g体重所需的蛋白质比较,差异无统计学差异(0.18±0.02 vs 0.17±0.02,P=0.307);AGA组早产儿住院期间每增长1g体重所需能量摄入高于SGA 组早产儿(6.41±0.84 vs 5.96±0.76,P=0.014)。结论:为SGA早产儿提供高于AGA的能量及蛋白质供应,是我科新生儿能保持与同胎龄AGA相似的体重Z评分变化趋势的有效手段。