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目的研究术前消化道综合处理（选择性消化道去污联合菌群替代）对体外循环患者血液内毒素及炎症反应水平的影响。方法本研究选择拟在体外循环下行单瓣膜置换术（二尖瓣置换、主动脉瓣置换）患者30例，男女不限，ASAⅡ～Ⅲ级。随机分成两组：常规组(C组)和综合处理组（A组）。常规组(C组)：行常规术前肠道准备：饮食准备(术前1天清淡少渣软食，术晨禁食)和术前晚清洁灌肠。综合处理组（A组）：饮食准备(术前1天清淡少渣软食，术晨禁食)和术前晚清洁灌肠；患者术前3天开始口服：左氧氟沙星片0.2g2次/天、双歧三联活菌胶囊(商品名：培菲康)2粒2次/天、蒙脱石散剂（商品名：思密达）一袋3次/天。排除标准：患者如合并内分泌及神经系统性疾病、严重高血压病、严重贫血、严重肝肾功能不全；消化系统疾病(如急慢性溃疡性胃肠道疾病、克隆氏病、溃疡性结肠炎、坏死性结肠炎、急慢性胆囊炎、梗阻性黄疽及胃肠道肿瘤）排除。2组病人分别于麻醉诱导前（T1）、CPB结束即刻（T2）、CPB结束24h（T3）、CPB结束48h（T4）共4个时相点进行血清中内毒素、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）的测定。同时观察记录两组病人的体外循环时间、升主动脉阻断时间、升主动脉开放后心脏自动复跳率、术后呼吸机使用时间、术后24小时正性肌力药物用量及监护室停留时间。实验结果计量数据资料使用均数±标准差（x±s）表示，组间多样本均数的比较采用配对t检验，组内比较采用方差分析。数据的统计学处理采用SPSS17.0软件包完成。P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.两组病人的CPB时间、升主动脉阻断时间、升主动脉阻断开放后心脏自动复跳率、呼吸机使用时间监护室停留时间均无显著差异（P＞0.05）。2．体外循环开始后，内毒素、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）浓度均高于麻醉诱导前（P＜0.05），并出现先升高后降低的过程，峰值出现在CPB结束后即刻（T2）；A组在T2、 T3两个时相点的血浆内毒素、血清IL-6浓度均低于C组（P＜0.05）；在T1～T4四个时相点A组血清PCT浓度与C组的组间比较无明显差异（P＞0.05）3.术后24小时内正性肌力药物使用，A组多巴胺用量321±56.03mg，C组多巴胺用量623±76.03mg，A组肾上腺素用量0.73±0.11mg，C组肾上腺素用量2.15±0.73mg。两组间有显著差异（P＜0.01）。结论本研究显示消化道综合处理（选择性消化道去污联合菌群替代）用于体外循环患者的术前胃肠道准备工作，可以维护消化道黏膜屏障功能，降低体外循环患者围手术期血浆内毒素水平，降低炎性反应水平。