目的:观察导师应用清热利湿饮治疗血热型银屑病的临床疗效,并通过研究银屑病患者心理健康水平及对患者治疗前后P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)含量检测,观察清热利湿饮对神经肽的影响,探讨精神因素在银屑病发病中的重要作用。方法:将60例血热型银屑病患者随机分成两组,各30例,I治疗组予以清热利湿饮,II对照组予以清热凉血饮,疗程12周,观察皮损分布范围、红斑严重程度、鳞屑多少、浸润程度及瘙痒程度等。采用ZUNG自我评定抑郁量表(SDS)、ZUNG自我焦虑量表(SAS)调查30例银屑病患者发病前精神状态。治疗组取20例进行治疗前后SP、β-EP含量检测,并与20例健康成年人作对照。观察治疗组治疗前后SP、β-EP含量的变化。结果:治疗组治愈率56.67%,总有效率93.33%;对照组治愈率30.00%,总有效率70.00%。两组相比有差异性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。银屑病患者总体倾向有轻、中、重度的抑郁和焦虑,抑郁和焦虑的患者分别占总数的66.67%和76.67%。治疗后SP、β-EP含量较疗前显著降低,疗前疗后比较差异有显著性(P<0.01)。结论:清热利湿饮治疗血热型银屑病疗效确切,其作用机理可能是与调节精神因素、抗病原微生物、抑制表皮细胞增殖、抗炎、调节免疫、调节代谢障碍等有关;心理因素在银屑病的发生中起了重要作用。