目的:应用近红外光谱技术监测Trendelenburg体位（T位）下腹腔镜手术中脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation,rSO₂）的变化,并进一步探讨术中脑氧饱和度的变化与术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）之间的关系。方法:本研究纳入50例在我院择期行下腹部腹腔镜手术患者,观察过程中排除7名患者。对所有患者入手术室后均进行局部脑氧饱和度监测,并持续至手术结束患者清醒。由同一人对所有患者进行神经心理学测试,分别在术前1天以及术后的第1、3天进行认知功能评估,量表评分低于26分认为有认知功能下降。根据神经心理学测试评分结果将所有患者分为术后认知功能障碍组（POCD组）及非术后认知功能障碍组（非POCD组）。分析两组患者rSO₂变化的差异,探讨术中rSO₂变化与POCD发生之间的关系。结果:43例患者全身麻醉术后POCD发生率为41.9%（18/43）;在T位下rSO₂绝对值低于55%的患者比率为32.6%（14/43）,POCD组rSO₂绝对值低于55%的患者所占比率显著高于非POCD组（P<0.05）,POCD组rSO₂<60%的持续时间显著高于非POCD组（P<0.05）。T位即刻、T位后30min、T位后60min两组rSO₂比较无差异,T位后90min、120min POCD组rSO₂显著低于非POCD组,差异有统计学意义。POCD组术后1天的MoCA评分显著低于非POCD组（P<O.001）,POCD组术后住院时间显著高于非POCD组（P<O.05）。结论:POCD组rSO₂<60%的持续时间显著高于非POCD组,rSO₂<60%时长可能与术后1天POCD的发生相关。POCD的发生可延长患者住院时间,延缓患者恢复。