目的:观察玻璃体腔注射复合神经营养因子(睫状神经营养因子ciliary neurotrophic factor,CNTF和脑源性神经营养因子brain-derived neurtrophic factor,BDNF)对大鼠视神经损伤后视网膜神经节细胞存活的作用。方法:60只健康成年大鼠、体重200～225g、雌性,随机分为对照组、CNTF治疗组、BDNF治疗组及复合神经营养因子(CNTF+BDNF)治疗组。各组又分为7、14、21天三个时间组,每组5只大鼠,每只动物进行单眼实验,另外一眼为正常对照。荧光金逆行标记视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells RGCs),7天后做成视神经损伤模型。四组术后分别向玻璃体腔内注射生理盐水、CNTF、BDNF、复合神经营养因子(CNTF+BDNF)。按视神经损伤后不同时间点,分别将动物灌注固定。(1)做全视网膜铺片,荧光显微镜下观察,在每张视网膜距视乳头1mm部位随机取四个视野拍片,对每个视野中标记的RGCs进行计数,求平均值,计算视神经损伤后玻璃体腔内注射不同药物、不同时间所剩余的RGCs数。(2)完整取下视神经,经电镜方法的处理后进行图象分析,对正常大鼠视神经内的轴突数和夹伤后大鼠视神经内的轴突数的变化规律进行观察和分析。结果:视神经夹伤后各组RGCs随时间推移逐渐减少,于对照组相比CNTF治疗组、BDNF治疗组及复合神经营养因子(CNTF+BDNF)治疗组7、14、21天各组RGCs数均明显多于对照组(P<0.001),且复合神经营养因子(CNTF+BDNF)治疗组RGCs数亦明显多于单独应用一种神经营养因子的CNTF治疗组、BDNF治疗组(P<0.001)。视神经轴突计数结果亦证实各治疗组的轴突存活数均高于对照组(P<0.001),且复合神经营养因子对视神经损伤的治疗作用也好于单独应用一种神经营养因子(P<0.001),与RGCs计数结果相一致。结论:在对大鼠视神经损伤的治疗中,应用复合神经营养因子(CNTF+BDNF)明显优于单独应用一种神经营养因子(CNTF或BDNF)。