目的评估家庭无创机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重恢复期的疗效。方法收集山东大学齐鲁医院及枣庄矿业集团枣庄医院于2015年1月至2016年10月间确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg)的出院患者进行研究。最终参与本研究入选78例患者,按次序编号并随机分为2组:对照组与治疗组(每组n=39),其中对照组在出院后接受吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂及长效M受体阻断剂治疗;治疗组在出院后先接受10天的雾化吸入糖皮质激素,之后改为同对照组一致的治疗措施,并且实验组在出院后同时添加家庭无创正压通气(NPPV)治疗。观察和比较对照组与治疗组出院6个月时的动脉血气参数、肺功能参数、症状评分(mMRC、CAT),以及出院1年内的生存率、再住院次数、总住院天数、AECOPD发生次数和出院至首次AECOPD的间隔时间。结果(1)出院后6个月的动脉血气分析显示,治疗组的PH值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的PaC02低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的Pa02高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)出院后6个月的肺功能检查显示,治疗组的IC、FEV1%预计值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)出院后6个月的CAT评分评估显示,治疗组的CAT评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)出院后6个月的mMRC评分评估显示,治疗组的mMRC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)出院后1年内的评估显示,治疗组的生存率较对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的再住院次数、总住院天数、AECOPD发生次数均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的出院至首次AECOPD的时间间隔大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)恢复期患者的治疗中,NPPV联合雾化吸入糖皮质激素作为初始治疗,与出院后单纯吸入ICS+LABA+LAMA比较,前者可以显著降低患者的二氧化碳潴留的程度,改善低氧血症以及肺功能、生活耐力等情况。从长远角度考虑,前者治疗手段还可以减少再住院次数,降低总住院天数,延长出院至首次AECOPD的间隔时间,全面提高患者的生活质量,对慢性阻塞性肺疾病急性加重恢复期的治疗具有临床指导作用。