胰腺炎并门静脉系统血栓形成17例临床分析

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目的通过对郑州大学第一附属医院2006年1月到2012年12月收治的17例胰腺炎并门静脉系统血栓形成(PVT)的临床资料进行分析,分析其病因、临床表现、诊断要点、治疗及预后,以提高人们对胰腺炎患者合并该并发症的认识,并及时给予适当的治疗,减少其他相应并发症的发生,改善患者的预后及生活质量。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2006年1月到2012年12月诊治的17例胰腺炎并门静脉系统血栓形成的病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及随访情况。结果1.2006年1月到2012年12月我院共收治急性胰腺炎患者632例,慢性胰腺炎患者121例,其中17例患者合并门静脉系统血栓形成。17例患者中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)7例,慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)10例。2.17例患者中脾静脉血栓13例,门静脉血栓7例,肠系膜上静脉血栓4例(其中2例为海绵样变),脾静脉+门静脉血栓5例,脾大12例,但无消化道出血者。3.17例患者均有腹痛,大部分伴有腹部不适等其他症状。7例SAP患者均给予内科保守治疗其中2例还行内镜下取石治疗,10例CP患者4例行手术治疗余均给予内科保守治疗,所有患者中只有2例行抗凝治疗,1例死亡,余均症状好转出院。4.对所有患者随访3个月到2年不等,其中有1例出现血栓再次形成,余症状稳定,未出现消化道出血者。结论胰腺炎并PVT形成在临床上较少见(17/753,2%),临床表现不典型,血栓多见于脾静脉,临床胃镜检查率较低。
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