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目的:研究巩膜外加压术对角膜曲率和眼轴的影响。
对象与方法:搜集2009年4月至2011年3月间在该院眼科住院因孔源性视网膜脱离行巩膜外加压术的病例资料,共39例(42眼)。采用自身对照研究,应用角膜曲率计、A型超声仪检测术眼术前、术后1周、4周和12周的角膜曲率和眼轴的改变,并将结果进行分析。所有资料均以均数±标准差((x-)±S)表示,采用配对T检验进行分析。
结果:所有术眼术前的角膜曲率为42.88±1.59D(水平),43.93±1.85D(垂直),1w角膜曲率变化值1.85±1.78D(水平),1.14±1.92D(垂直),角膜水平曲率和垂直曲率均增加;4w角膜曲率变化值0.32±2.08D(水平),0.75±2.11(垂直),水平曲率无明显变化,垂直曲率仍较术前有统计学意义;12w角膜曲率变化值0.29±2.06D(水平),-0.62±2.36(垂直),角膜水平曲率和垂直曲率较术前均无明显变化。眼轴长术前为25.95±2.07mm,1w时变化值为0.59±1.92mm,4w时变化值为0.45±1.66mm,12w时变化值为0.23±1.48mm,术后各时间点较术前均无明显差异。
加压1个象限术前角膜曲率为42.86±1.80D(水平),43.37±1.92D(垂直),术后变化值为1.73±2.10D(水平),0.75±1.98D(垂直),水平曲率增加有统计学意义,而垂直曲率无明显变化,术前眼轴长为25.41±2.08mm,变化值为0.62±1.51mm,与术前眼轴比差别无明显变化;加压2个象限术前角膜曲率为42.90±1.53(水平),45.08±1.93(垂直),术后变化值为2.03±1.57D(水平),1.38±1.93D(垂直),水平曲率和垂直曲率均较术前增加,术前眼轴长为25.51±2.04mm,变化值为0.17±1.80mm,经分析无明显变化。
结论:巩膜外加压术可引起角膜曲率的增加,但限于术后早期(4w以内),多于12w恢复至正常,加压1个象限时角膜水平曲率变化明显,加压2个象限时角膜水平曲率和垂直曲率都有明显变化,该术式对眼轴无明显影响,从而提示巩膜外加压术尽量以最小的顶压范围达到最佳的顶压封闭裂孔以减少对角膜曲率影响。